Postępy w
diecie
po operacji bariatrycznej
Wielu pacjentów słyszało, że po operacji bariatrycznej (i prawdopodobnie przed nią) następuje postęp w diecie. Wielu pacjentów zgłasza, że denerwuje się dietą płynną. Ale dlaczego istnieje progresja diety? Dlaczego muszą Państwo stosować różne diety? Przyjrzyjmy się krótkiemu opisowi powszechnych progresji diety i dlaczego są one zalecane.
Jest to jedyny raz, kiedy chętnie używamy słowa "dieta", ponieważ dieta jest krótkoterminową zmianą wzorca żywieniowego. "Dieta", która jest zalecana długoterminowo; zazwyczaj wolimy nazywać ją planem zdrowego odżywiania zamiast używać słowa dieta.
Przykłady progresji
diety Progresja diety pozwala pacjentom przechodzić przez różne fazy, ostatecznie ponownie jedząc pokarmy stałe. Czas trwania każdego etapu może się różnić w zależności od zaleceń chirurga lub dietetyka, a także każdego indywidualnego pacjenta. Proszę przestrzegać dokładnych zaleceń swojego programu.
Przedoperacyjnie
Niektórzy chirurdzy zlecają swoim pacjentom przestrzeganie specjalnej diety przedoperacyjnej. Dieta ta może obejmować plan posiłków w pełni płynnych lub może być połączeniem żywności i produktów o wysokiej zawartości Białko. zamienników posiłków. Niektórzy chirurdzy mogą zalecić pacjentom przestrzeganie pewnego rodzaju planu żywieniowego o niskiej zawartości węglowodanów. Tego typu diety są stosowane w celu zwiększenia bezpieczeństwa operacji. U wielu otyłych pacjentów wątroba jest powiększona. Wątroba znajduje się przed żołądkiem i aby operować w bezpieczny sposób, wątroba jest trzymana w tak zwanym zwijaczu podczas zabiegów laparoskopowych. Jeśli wątroba jest zbyt duża, może nie pozostać w zwijaczu (który utrzymuje wątrobę na zewnątrz) i zwiększa ryzyko powikłań chirurgicznych. Przestrzeganie diety niskowęglowodanowej, niskotłuszczowej i niskokalorycznej (płynnej lub spożywczej) pozwala wątrobie zmniejszyć się, dzięki czemu operacja jest bezpieczniejsza.
Dieta pooperacyjna
Większość pacjentów rozpoczyna dietę płynną (często klarowną lub pełną; niektórzy stosują obie fazy klarownych płynów, a następnie przechodzą do pełnych płynów) bezpośrednio po operacji. Czas trwania diety płynnej po operacji będzie się różnić w zależności od programu.
Dieta płynna pozwala na odpowiednie spożycie płynów, elektrolitów i daje żołądkowi i/lub jelitom (w zależności od przebytej operacji) czas na wygojenie, zmniejszając ryzyko powikłań pooperacyjnych. Na podstawie ankiety przeprowadzonej wśród dietetyków zajmujących się bariatrią, ten etap trwa średnio 1-2 dni.
Pełna dieta płyn
naPełnopłynna dieta jest nieco gęstsza (bardziej przypomina konsystencję mleka niż wody) i pozwala na dostarczenie większej ilości kalorii i składników odżywczych w celu promowania gojenia i zmniejszenia ryzyka powikłań. Na podstawie jednej z ankiet przeprowadzonych wśród dietetyków pracujących w bariatrii, ten etap trwa średnio 10-14 dni.
Większość dietetyków opisuje etap puree jako spożywanie pokarmów o konsystencji musu jabłkowego. Etap ten trwa zwykle od 2 do 4 tygodni, ale może się różnić w zależności od programu, podobnie jak inne etapy. Zazwyczaj na tym etapie nie ma żadnych stałych kawałków. Na tym etapie większość pacjentów jest nadal wrażliwa na pikantne lub mleczne potrawy. Stosowanie diety przecierowej pozwala stopniowo zwiększać tolerancję pokarmów w żołądku i jelitach. Na podstawie ankiety przeprowadzonej wśród dietetyków bariatrycznych, etap ten trwał dłużej niż 10 dni.
Miękkie pokarmy
Zazwyczaj, jeśli może Pan/Pani rozgnieść jedzenie widelcem, jest ono dopuszczalne do spożycia. Na tym etapie pacjenci mogą spożywać pokarmy, które łatwo przechodzą przez żołądek do jelit. Na podstawie ankiety przeprowadzonej wśród dietetyków bariatrycznych, etap ten trwa dłużej niż 14 dni.
Pokarmy
stałe Pikantne potrawy, między innymi, mogą być nadal trudne do tolerowania. Ważne jest, aby zacząć powoli i dodawać nowe pokarmy pojedynczo, aby określić, co dokładnie można tolerować.
Bezpieczeństwo Jednym z najważniejszych powodów, dla których istnieją różne diety, są względy bezpieczeństwa. Progresja diety pozwala również na zagojenie się linii zszywek żołądka (w przypadku bypassu żołądka i/lub rękawowej resekcji żołądka) bez rozciągania jej przez spożywane pokarmy. Dieta progresywna pozwala również przyzwyczaić się do spożywania mniejszych ilości pokarmów i nauczyć się, co jest trawione w sposób wygodny i bezpieczny. Przestrzeganie zalecanej diety pomaga uniknąć skutków ubocznych i powikłań. Niektóre z zagrożeń związanych z niewłaściwym przestrzeganiem zalecanej diety obejmują:
- Zespół zarzucania - jeśli przeszedł Pan/Pani bypass żołądka, może Pan/Pani doświadczyć zespołu zarzucania, jeśli spożywa Pan/Pani pokarmy bogate w cukier (lub nawet węglowodany proste - np. tłuczone ziemniaki, biały chleb, biały makaron itp.
- Odwodnienie - odwodnienie jest jedną z najczęstszych przyczyn ponownej hospitalizacji pacjentów po operacji bariatrycznej. Niektóre programy zalecają, aby pacjenci nie pili podczas posiłków, co utrudnia osiągnięcie zalecanego spożycia płynów. Ponadto trudno jest pić duże ilości płynów bezpośrednio po operacji, co zwiększa ryzyko odwodnienia. Rozpoczęcie diety płynnej tylko zwiększa szanse na osiągnięcie celów dotyczących płynów.
- Refluks - przestrzeganie odpowiednich etapów diety pomoże również zminimalizować refluks żołądkowy.
- Nudności i wymioty - zbyt obfite, zbyt szybkie jedzenie, niedokładne przeżuwanie pokarmów i spożywanie pokarmów przed ich zaleceniem może powodować nudności i/lub wymioty po operacji bariatrycznej.
- Zaparcia - nieregularne spożywanie posiłków, przyjmowanie niewystarczającej ilości płynów, spożywanie pokarmów bogatych w błonnik oraz brak ćwiczeń (lub aktywności fizycznej) mogą zwiększać ryzyko wystąpienia zaparć po operacji.
- Sytość - sytość to uczucie pełności. Przestrzeganie zalecanych etapów diety pomoże Panu/Pani ponownie nauczyć się uczucia sytości i uniknąć przejadania się.
Przechodzenie przez poszczególne etapy diety pomoże Pani/Panu nauczyć się nowych oznak sytości i tego, jakie pokarmy może Pani/Pan tolerować. W miarę przechodzenia przez kolejne etapy diety ważne jest, aby próbować tylko jednego pokarmu na raz. Niektóre pokarmy mogą nie być tolerowane i może się to różnić w zależności od osoby. Proszę przeżuć każdy nowy pokarm do konsystencji musu jabłkowego przed połknięciem. Jeśli jedzenie powoduje dyskomfort, można go unikać, a następnie spróbować ponownie za kilka tygodni. Najczęściej pacjenci mogą z czasem tolerować większość pokarmów.
Proszę pomyśleć o tej progresji diety jak o karmieniu dziecka. Tak jak dziecko przechodzi od pokarmu płynnego (mleko matki lub mieszanka) do puree (np. mus jabłkowy) do miękkiego (np. puree ze słodkich ziemniaków bez skórki) do zwykłego pokarmu, tak samo będzie z Panem. Gdy dzieci zaczynają przyjmować pokarmy stałe, dodają jeden pokarm na raz, zmniejszając ryzyko wystąpienia alergii pokarmowych. To prawda, że obecnie nie zajmujemy się alergiami u pacjentów chirurgii bariatrycznej, ale mogą Państwo dostrzec podobieństwa.
Prowadzenie dziennika żywieniowego może pomóc Panu/Pani zobaczyć, które pokarmy toleruje Pan/Pani dobrze, a które należy zachować na później. Proszę pamiętać, że dzięki prowadzeniu dziennika można również lepiej zrozumieć emocjonalne czynniki wyzwalające. Proszę jednak zapisywać nie tylko pokarmy, ale także ich ilości, jak się Pan/Pani czuł/a danego dnia (szczęśliwy/a, zestresowany/a itp.) i jak dobrze był/a Pan/Pani tolerowany/a.
Energia i leczenie Przestrzegając zalecanego planu żywieniowego, będą Państwo spożywać odpowiednią ilość energii (kalorii) i składników odżywczych, które są niezbędne do wspomagania leczenia. Spożywanie odpowiedniej ilości białka i kalorii pomaga również w utrzymaniu beztłuszczowej masy mięśniowej, ponieważ często masa mięśniowa jest tracona podczas ekstremalnej utraty wagi. Jest to ważne, ponieważ masa mięśniowa pomaga utrzymać metabolizm na wyższym poziomie (spalając więcej kalorii dziennie), nawet w spoczynku.
Proszę pamiętać, że każdy pacjent i każda operacja jest inna. Proszę przestrzegać zaleceń lekarza i/lub dietetyka, aby zmniejszyć ryzyko powikłań chirurgicznych. Nawet etapy mogą się różnić w zależności od operacji lub mieć różną długość. Proszę pamiętać, że te etapy nie są przyjemne, ale służą pewnemu celowi i nie trwają wiecznie! W krótkim czasie będzie Pan/Pani jadł regularne posiłki i wszystko to będzie tego warte!