Kliniczna diagnoza zaparć to sytuacja, w której dana osoba ma trudności z wypróżnianiem lub wypróżnia się mniej niż trzy razy w tygodniu.1 Podczas dalszego omawiania zaparć ważne jest, aby o tym pamiętać: przed operacją bariatryczną mógł Pan/Pani wypróżniać się codziennie, ale zachodzą zmiany, a zapamiętanie diagnozy klinicznej może być pomocne w zapobieganiu stresowi związanemu z tym częstym skutkiem ubocznym. Zaparcia pooperacyjne to częsty efekt uboczny, z którym borykają się pacjenci po operacji bariatrycznej. Zaparcia pooperacyjne mogą wystąpić u pacjentów, którzy przeszli którąkolwiek z czterech głównych operacji bariatrycznych: rękawową resekcję żołądka, opaskę żołądkową, bypass żołądkowy Roux-en-Y i przełączenie dwunastnicy. Częstość występowania po zabiegach bariatrycznych wynosi od 7 do 39%.
Co powoduje zaparcia
Zaparcia mogą wystąpić z wielu powodów. Po operacji pacjenci spożywają niewiele pokarmów stałych i niewielkie ilości płynów; oba te czynniki mogą powodować zaparcia. Ponadto po operacji konieczna jest suplementacja żelaza, a to i leki przeciwbólowe stosowane przez pacjentów po operacji mogą przyczyniać się do zaparć u niektórych pacjentów.
Jak leczyć zaparcia
Leczenie żywieniowe powinno koncentrować się na zwiększeniu spożycia wody lub niegazowanych, niesłodzonych napojów oraz błonnika pokarmowego znajdującego się w owocach, warzywach i produktach pełnoziarnistych2. Pacjenci powinni zwiększyć spożycie płynów do co najmniej 1,9 l dziennie (mogą to być gorące lub zimne płyny). W rzeczywistości gorące płyny mogą pomóc stymulować jelita i zwiększyć ruchy, pomagając złagodzić zaparcia. Pacjenci powinni unikać napojów gazowanych lub słodkich. Zwiększenie spożycia pokarmów bogatych w błonnik, takich jak owoce, warzywa i produkty pełnoziarniste, pomoże promować regularność wypróżnień. Jeśli nie ma poprawy, należy rozważyć suplementy lub leki. Proszę porozmawiać ze swoim lekarzem na temat dodania suplementów błonnika lub leków do swojej diety, nawet tych dostępnych bez recepty.
Warto podkreślić, że w przypadku niektórych operacji bariatrycznych usuwana jest część żołądka lub zmieniany jest proces trawienia. Wiąże się to z zaburzeniami mikrobiomu jelitowego. Zakłócenia te mogą usuwać zdrowe bakterie z żołądka i nasilać problemy, takie jak zaparcia. Uzupełnienie zdrowych bakterii w żołądku za pomocą probiotyków może zapobiec tym problemom.
Źródła:
- "Zaparcia". Mayo Clinic, Mayo Foundation for Medical Education and Research, 29 czerwca 2019 r., www.mayoclinic.org/diseases-conditions/constipation/symptoms-causes/syc-20354253#:~:text=Overview,three%20bowel%20movements%20a%20week.
- Komisja Edukacji Publicznej i Zawodowej ASMBS. Chirurgia bariatryczna: obawy pooperacyjne [Internet]. May 23, 2007; revised February 7, 2008 [cited 2016 Sep 4]. Dostępne na stronie: http: //s3.amazonaws.com/publicASMBS/GuidelinesStatements/Guidelines/asbs_bspc.pdf