Intermittierendes Fasten nach bariatrischen Operationen

Intermittierendes Fasten (IF) hat sich schnell zu einer der weltweit beliebtesten Methoden zur Gewichtsabnahme, zur allgemeinen Gesundheit und zur Vereinfachung des Lebens entwickelt. Studien haben gezeigt, dass es starke Auswirkungen auf Ihren Körper und Ihr Gehirn hat und Ihnen sogar zu einem längeren Leben verhelfen kann (1,2). Manchen fällt es leichter, eine IF-Kur zu befolgen als eine traditionelle Kalorienrestriktion (3). Das Konzept des intermittierenden Fastens scheint umstritten zu sein. Deshalb ist es wichtig, dass wir uns die Forschungsergebnisse genauer ansehen und das Gute, das Schlechte und das Unbekannte definieren, einschließlich der Frage, ob es sich um eine Methode handelt, die Patienten nach einer Gewichtsreduktion empfohlen werden sollte.

Was ist intermittierendes Fasten (IF)?

Intermittierendes Fasten ist definiert als ein Ernährungsmuster, bei dem zwischen Fasten- und Essensperioden gewechselt wird. In der Regel wird nicht festgelegt, welche Art von Lebensmitteln gegessen wird, sondern nur der Zeitpunkt der Nahrungsaufnahme. Zwei gängige Methoden des intermittierenden Fastens sind das tägliche 16-Stunden-Fasten und das Fasten für 24 Stunden zweimal pro Woche (3). Das Fasten für eine bestimmte Anzahl von Stunden pro Tag (oder das Essen von nur einer Mahlzeit an einigen Tagen in der Woche) kann Ihrem Körper helfen, Fett zu verbrennen, und einige wissenschaftliche Beweise weisen auch auf gesundheitliche Vorteile hin.

Wie funktioniert das intermittierende Fasten?

Es gibt verschiedene Möglichkeiten, das intermittierende Fasten durchzuführen. Bei allen wird der Tag oder die Woche in Ess- und Fastenperioden aufgeteilt (4). Intermittierendes Fasten funktioniert, indem es den Zeitraum verlängert, in dem Ihr Körper die bei der letzten Mahlzeit aufgenommenen Kalorien verbrannt hat und zur Fettverbrennung übergegangen ist. Sobald der Körper seine Zuckerspeicher als Brennstoff aufgebraucht hat, beginnt er mit der Fettverbrennung, was als metabolische Umstellung bezeichnet wird.

Welche Methoden/Pläne gibt es für intermittierendes Fasten?

Während der Fastenperioden essen Sie entweder sehr wenig oder gar nichts. Hier sind die 3 beliebtesten Methoden des intermittierenden Fastens

1. Die 16/8-Methode (auch als zeitlich eingeschränkte Ernährung oder TRF bezeichnet): Bei dieser Methode lassen Sie das Frühstück aus und beschränken Ihre tägliche Essenszeit auf 8 Stunden, z.B. von 12 bis 20 Uhr. Dazwischen fasten Sie 16 Stunden lang (3).
2. Eat-Stop-Eat: Bei dieser Diät fasten Sie ein- oder zweimal pro Woche 24 Stunden lang, indem Sie zum Beispiel vom Abendessen eines Tages bis zum Abendessen des nächsten Tages nichts essen (5).
3. Die 5:2-Diät: Bei dieser Methode nehmen Sie an zwei nicht aufeinanderfolgenden Tagen der Woche nur 500-600 Kalorien zu sich, während Sie an den anderen 5 Tagen normal essen (5).

Durch die Verringerung der Kalorienzufuhr sollten alle diese Methoden zu einer Gewichtsabnahme führen, solange Sie dies nicht dadurch kompensieren, dass Sie während der Essenszeiten mehr essen. Viele halten die 16/8-Methode für die einfachste, nachhaltigste und am leichtesten durchzuhaltende Methode (3). Sie ist bei weitem die beliebteste. Längere Zeiträume ohne Essen, wie z.B. 24-, 48- oder 72-stündige Fastenperioden, sind nicht unbedingt besser und können sogar gefährlich sein, da ein zu langer Nahrungsverzicht den Körper dazu anregen kann, als Reaktion auf das Hungern mehr Fett einzulagern (2). Es kann bis zu vier Wochen dauern, bis sich der Körper an die IF gewöhnt hat. Während der Körper sich an die neue Routine gewöhnt, sind Hungergefühle und Launenhaftigkeit keine Seltenheit. Patienten, die diese Anpassungsphase überstehen, halten jedoch oft langfristig an dem Plan fest. Bitte denken Sie daran, dass es sehr wichtig und empfehlenswert ist, mit Ihrem Arzt zu sprechen, bevor Sie mit der IF beginnen.

Was sind neben der Gewichtsabnahme die Vorteile des intermittierenden Fastens?

Die Forschung zeigt, dass intermittierende Fastenperioden mehr bewirken können als nur Fett zu verbrennen und somit andere Vorteile mit sich bringen (5). Eine Stoffwechselumstellung wirkt sich auf den Körper und das Gehirn aus, und beim intermittierenden Fasten passieren viele Dinge, die die Organe vor chronischen Krankheiten wie Herzkrankheiten, Typ-2-Diabetes, Darmproblemen, sogar entzündlichen Darmerkrankungen und vielen Krebsarten schützen können (2,5). Neben der Reduzierung des Körpergewichts kann IF auch die Cholesterin, verbessern die Glukosekontrolle, reduzieren das Leberfett und verbessern den Blutdruck. Studien haben gezeigt, dass die IF, die zu einer Kalorienbeschränkung führt, die Lebenserwartung selbst gesunder Menschen erhöht (5,6).

Weitere Vorteile, die die Forschung gezeigt hat, sind

• Verbesserung des Arbeitsgedächtnisses und des verbalen Gedächtnisses bei Erwachsenen
• Verbesserung des Blutdrucks und der Herzfrequenz im Ruhezustand
• Geringere Gewebeschäden bei Operationen und bessere Ergebnisse

Ist intermittierendes Fasten nach einer Gewichtsreduktionsoperation sicher?

Chirurgische Eingriffe zur Gewichtsabnahme helfen Patienten, überschüssiges Körpergewicht zu verlieren. Sie hat das Potenzial, Schlafapnoe, Bluthochdruck und Typ-2-Diabetes zu beseitigen und das Risiko, eine Herzerkrankung zu entwickeln, zu verringern. Die Durchführung von IF könnte die positiven Ergebnisse der bariatrischen Chirurgie beeinträchtigen. IF wird für Patienten, die sich einer Gewichtsreduktion unterziehen, normalerweise nicht empfohlen. Patienten, die sich einer bariatrischen Operation unterziehen, werden normalerweise angewiesen, regelmäßig Mahlzeiten zu sich zu nehmen, wobei der Schwerpunkt auf einer erhöhten Proteinzufuhr liegt. Längeres Fasten kann bei Patienten mit Gewichtsverlust zu Dehydrierung, schlechter Kalorienaufnahme, Übelkeit und Erbrechen führen.

Eines der Hauptziele nach einer bariatrischen Operation ist es, langfristige Verhaltensänderungen herbeizuführen, um die Gewichtsabnahme und alle anderen damit verbundenen gesundheitlichen Ergebnisse und Vorteile zu erhalten. Die Nahrungsaufnahme ist nach einer Gewichtsabnahme bereits eingeschränkt, und allein aus diesem Grund ist es keine gute Idee, mit irgendeiner Art von Diät zu beginnen, auch nicht mit einer IF. Gesunde, mengenkontrollierte Mahlzeiten, die regelmäßig über den Tag verteilt eingenommen werden, sind für Patienten nach einer Gewichtsabnahme von größter Bedeutung.

Die IF-Diät ist nicht für jeden geeignet, aber für diejenigen, die Probleme mit dem Abnehmen haben, kann sie ein weiteres Hilfsmittel in ihrer Ausrüstung sein. Es kommt auf den Lebensstil eines Menschen und die Entscheidungen an, die er trifft. Der Schlüssel zum Erfolg liegt darin, die Optionen abzuwägen und zu entscheiden, was für Sie am besten funktioniert. Vielleicht reicht es zum Beispiel aus, 12 Stunden pro Tag zu fasten, um die gewünschten Ergebnisse zu erzielen. Denken Sie daran, dass die IF bei jedem Menschen anders wirken kann. Bitte sprechen Sie mit Ihrem Arzt, wenn Sie nach Beginn der IF ungewöhnliche Angstzustände, Kopfschmerzen, Übelkeit oder andere Symptome verspüren.

Referenzen:

1. Vidmar AP, Goran MI, Raymond JK. Zeitlich begrenztes Essen bei pädiatrischen Patienten mit Adipositas: Eine Fallserie. J Food Sci Nutr Res. 2019;2(3):236-244.
2. Anton SD, Moehl K, Donahoo WT, et al. Flipping the Metabolic Switch: Understanding and Applying the Health Benefits of Fasting. Obesity (Silver Spring). 2018;26(2):254-268.
3. Moro, T., Tinsley, G., Bianco, A. et al. Effects of eight weeks of time-restricted feeding (16/8) on basal metabolism, maximum strength, body composition, inflammation, and cardiovascular risk factors in resistance-trained males. J Transl Med 14, 290 (2016).
4. Jane L, Atkinson G, Jaime V, Hamilton S, Waller G, Harrison S. Intermittent fasting interventions for the treatment of overweight and obesity in adults aged 18 years and over: a systematic review protocol. JBI Database System Rev Implement Rep. 2015;13(10):60-68.
5. Johnstone A. Fasten zur Gewichtsabnahme: eine wirksame Strategie oder der neueste Diät-Trend? Int J Obes (Lond). 2015;39(5):727-733.
6. Varady KA. Intermittierende versus tägliche Kalorienrestriktion: Welches Diätprogramm ist für die Gewichtsabnahme effektiver? Obes Rev. 2011;12(7):e593-e601.