Når man skal have foretaget en fedmeoperation, er der mange tanker, der kan cirkulere i ens hoved, f.eks. om at spise efter operationen, motionere og postoperative smerter, men en af de største bekymringer er den frygtede kost før operationen. Hvis du laver en hurtig internetsøgning på slankekure før operationen, vil du se, at der ikke er to, der er ens. En ting, der ikke kan understreges nok, er, at alle kirurger og alle klinikker har deres egen kost før operationen. Det er vigtigt at følge deres diæt og retningslinjer, da det er det, de har fundet ud af, er bedst for deres patienter.
Længden af
præoperativ diæt Præoperative diæter kan variere fra et par dage med klar væske, fuld væske i et par uger, deltagelse i et program, der kræver flere måneders ernæringsbesøg med vægtkontrol, til endda at følge en VLCD (800 kalorier om dagen eller mindre).
Selv om alle diæter ser forskellige ud, er et af hovedformålene med dem at reducere leverens størrelse. Det har vist sig, at en forstørret og fedtet lever komplicerer fedmeoperationer, og det anslås, at 75-100% af fedmepatienter har ikke-alkoholisk fedtleversygdom3,4. Årsagen til de ekstra komplikationer er, at en forstørret fedtlever kan hindre adgang og øge risikoen for blødning under operationen på grund af levervævets skrøbelighed.
Årsag til præoperativ diæt
Disse begrænsede diæter er nødvendige for mere end blot at reducere leverens størrelse. En stor undersøgelse viste, at gastrisk bypass-patienter, der tabte blot 9,5 % af deres kropsvægt, havde en reduktion i postoperative komplikationer, herunder anastomoselækager, dybe infektioner og mindre sårkomplikationer.1 Vægttab før operationen har vist sig at forbedre vægttabet og leverfunktionen 6 måneder efter operationen4 og kan endda hjælpe med at reducere operationstiden.1
Ændringer omkring
kost før operationen Fordelene ved at følge den begrænsede kost, som din kirurg og diætist sætter dig på, vejer tungere end ulemperne. Du skal dog være opmærksom på, at disse restriktioner kan gøre det vanskeligt at opfylde alle dine ernæringsbehov gennem din kost. Derfor anbefales det, at du i denne periode også begynder at tage et multivitamin- og mineraltilskud2. Et besøg hos en registreret diætist før operationen kan hjælpe med at forbedre og korrigere eventuelle ernæringsmæssige mangler før operationen; det er også nyttigt at få svar på dine spørgsmål om din kost før operationen.
Et par andre ændringer, der også kan indføres i din kost før operationen, er at skifte til koffeinfri drikkevarer, stoppe med at ryge og drikke alkohol, stoppe med prævention og undgå NSAID'er. Du kan endda inkludere livsstilsændringer, som f.eks. at fokusere på små slurke af ikke-sukkerholdige drikkevarer i løbet af dagen. Din kirurg og dit bariatriske team vil diskutere alle disse ændringer med dig, før du begynder på dem. Husk, at der er en grund til, at de er der, så følg deres instruktioner nøje.
Referencer:
- Dagan, Shiri Sherf, et al. "Ernæringsmæssige anbefalinger til voksne fedmekirurgiske patienter: Klinisk praksis." Fremskridt inden for ernæring: An International Review Journal, vol. 8, no. 2, 2017, pp. 382-394., doi:10.3945/an.116.014258.
- Parrott, Julie M., et al. "The Optimal Nutritional Programme for Bariatric and Metabolic Surgery". Current Obesity Reports, 2020, doi:10.1007/s13679-020-00384-z.
- Wissen, J. Van, et al. "Præoperative metoder til at reducere levervolumen ved fedmekirurgi: en systematisk gennemgang." Obesity Surgery, vol. 26, no. 2, 2015, pp. 251-256., doi:10.1007/s11695-015-1769-5.
- Wolf, Risa M., et al. "Effekten af en præoperativ kaloriefattig diæt på leverhistologi i Patienter med fedtleversygdom, der gennemgår fedmekirurgi." Surgery for Obesity and Related Diseases, vol. 15, no. 10, 2019, pp. 1766-1772., doi:10.1016/j.soard.2019.08.013.