Fedme er fortsat en stor udfordring, både nationalt og globalt. Udbredelsen af fedme i USA er dog højere end i noget andet land1 Fedme medfører flere risikofaktorer, herunder type II-diabetes, hjerte-kar-sygdomme, obstruktiv søvnapnø, PCOS, kronisk nyresygdom, ikke-alkoholisk fedtleversygdom (NAFLD) og mange flere. Når det er sagt, kan co-morbide tilstande og endda dødeligheden reduceres med et minimalt til moderat vægttab. Og for de fleste komorbide tilstande gælder det, at jo større vægttabet er, jo større er forbedringen!
Lad os tage et øjeblik til at se på nogle få co-morbide tilstande og vise, at selv en lille smule vægttab kan give forbedringer. Når det drejer sig om alles vægttabsrejse, er det lige så vigtigt at se og fejre de ikke-skala sejre.
Vægttabs effekt på type II-diabetes
Vægttab kan hjælpe med at forebygge og forbedre type II-diabetes. Selv en beskeden vægtreduktion på 6,7 % har i to forskellige undersøgelser vist sig at reducere forekomsten af type II-diabetes med 58 %. Desuden blev forekomsten af diabetes reduceret hos alle racer, køn, aldre og niveauer af fedme2. Uanset hvem du er, kan selv et lille vægttab hjælpe dig med at forebygge type II-diabetes.
Look AHEAD-undersøgelsen tog over 5000 type II-diabetikere og undersøgte deres vægttab og effekten på deres diabetes. Selv deltagerne med et vægttab på 5 % (men større end eller lig med 2 %) oplevede en forbedring af deres fasteglukose og hæmoglobin A1c. Desuden var resultaterne bedre, jo større vægttabet var. Det skal bemærkes, at disse forbedringer med vægttab kom, mens deltagerne NEDSÆTTE deres diabetesmedicin efter behov2
Effekter af vægttab på risici for hjerte-kar-sygdomme
Look AHEAD-undersøgelsen viste også fordele for mere end bare type II-diabetes. Når det gjaldt virkningerne på risikoen for hjerte-kar-sygdomme, begyndte triglycerider og systolisk blodtryk (det første tal i blodtryksmålinger) at blive bedre efter et vægttab på 2-5 %. HDL-kolesterol og diastolisk blodtryk (det andet tal i blodtryksmålingen) begyndte at blive bedre med et vægttab på 5-10 %. Alle disse risikofaktorer fortsatte med at blive bedre, når vægttabet fortsatte2.
Vægttabets effekt på obstruktiv søvnapnø
Vægttabet skal være lidt større for at hjælpe med at forbedre obstruktiv søvnapnø (OSA), men det kan stadig lade sig gøre. En interessant ting ved OSA og vægttab er, at selv med en lille smule vægtøgning forblev OSA i remission hos nogle deltagere2. Look AHEAD-undersøgelsen omfattede en delundersøgelse kaldet Sleep AHEAD. Det undersøgte de ændringer i søvnapnø, der blev observeret ved en intensiv livsstilsintervention i forhold til diabetesstøtte og -uddannelse. En intensiv livsstilsintervention (ILI) defineres som mindst 6 måneders højintensiv, omfattende livsstilsintervention, der består af en kaloriereduceret kost, øget fysisk aktivitet og adfærdsterapi3. Efter 1 år var remission af OSA 3 gange mere almindeligt i ILI-gruppen. For at se en forbedring af OSA var det nødvendigt med et vægttab på mindst 10 kg.
Dette er blot nogle få co-morbide tilstande, der forbedres ved et minimalt til moderat vægttab. Der er også data, der viser forbedringer i PCOS, slidgigt, ikke-alkoholisk steatotisk hepatitis (NASH), depression, urininkontinens og mange flere! Det er aldrig for sent at gå i gang med et vægttab, og man skal ikke lade sig afskrække af et minimalt vægttab. Selv de få kilo forbedrer dit helbred indefra og ud.
Referencer:
- Mechanick, Jeffrey I. "AACE/TOS/ASMBS/OMA/ASA 2019 Guidelines." Endocrine Practice, vol. 25, no. 12, 2019, doi:10.4158/GL-2019-0406.GL.
- Ryan, D. H., MD, FTOS, & Yockey, S. R., MD, FACOG. (2017). Vægttab og forbedring af komorbiditet: Forskelle ved 5 %, 10 %, 15 % og derover. Curr Obes Rep, 6(2), 187-194. doi:10.1007/s13679-017-0262-y
- Webb, V. L., & Wadden, T. A. (2017). Intensiv livsstilsintervention mod fedme: Principper, praksis og resultater. Gastroenterology, 152(7), 1752-1764. doi:10.1053/j.gastro.2017.01.045