Som Celebrate gør med alle vores bariatriske vitaminer, lægger vi mange tanker og overvejelser i vores formulering og bliver aldrig færdige med at se på, hvordan vi kan forbedre vores produkter til bariatriske patienter. Vi støtter os til forskningen og den store viden, vi får ved at arbejde med mange af de bedste bariatriske programmer i hele landet. Nogle grundlæggende oplysninger om B-12-vitaminmangel er beskrevet nedenfor:
- B12-vitaminmangel før operationen forekommer hos 5-29 % af de fedmeopererede patienter.
- Postoperativ vitamin B12-mangel forekommer hos 37-70% af fedmepatienter.
- Laboratorietests for B12-vitamin er ikke de mest pålidelige. Mere pålidelige tests (f.eks. homocystein og methylmalonsyre) er ofte dyre og udføres ikke rutinemæssigt af de fleste bariatriske programmer på grund af omkostningerne ved disse tests.
- Mangel på B12-vitamin viser sig måske først 5+ år efter en fedmeoperation.
- De fleste fedmekirurgiske patienter foretrækker at forenkle deres vitaminrutine, så ved at øge doseringen af B12-vitamin kan man reducere antallet af kosttilskud, som de fleste patienter skal tage. *
Et almindeligt spørgsmål, der ofte stilles, er: Vil jeg stadig optage B12-vitaminet, eller skal det være sublingualt?
Det enkle svar er JA. Et mere grundigt svar udfordrer os til at udforske processen med fordøjelse og optagelse af B12-vitamin.
Fordøjelse og
optagelse B12-vitaminmangel er et ret almindeligt problem hos bariatriske patienter på grund af den komplekse proces, der er involveret i optagelsen. Når vi spiser fødevarekilder med B12-vitamin (f.eks. mælk, ost, æg og kød), skal B12-vitaminet først fjernes fra proteinerne i fødevarerne ved hjælp af mavesyre. Denne opgave er mere udfordrende med mindre maver (mavesækken er 80-90% mindre ved bypass og sleeve) på grund af den reducerede mavesyrevolumen. Derefter skal B12-vitaminet kombineres med en intrinsisk faktor; den intrinsiske faktor produceres af maven og kombineres med B12-vitaminet i tolvfingertarmen, den første del af tyndtarmen. Igen er dette trin begrænset af den mindre mavesæk og endnu mere begrænset hos patienter med bypass-kirurgi, da tolvfingertarmen er omgået. Hvis alle disse trin har fundet sted, absorberes B12-vitaminet længere nede i tyndtarmen i ileum.
Sublingualt versus oralt B12-vitamin
Det langtrukne svar sammenligner også oralt B12-vitamin (den slags, der er i vores multivitaminer) med sublingualt. En undersøgelse, der sammenlignede 500 mikrogram (mcg) oral, sublingual og B12-vitamin i et B-kompleks, viste lignende blodniveauer af B12-vitamin og derfor lignende absorption fra alle tre produkter (Sharabi, Cohen & Garty, 2003). Selv uden nogen indre faktor absorberes stadig en til to procent af det orale B12-vitamin. Hvis man tager 500 mcg B12-vitamin og en absorptionsrate på én procent, kan patienterne derfor forvente at få 5 mcg B12-vitamin, hvilket er over to gange det anbefalede indtag på 2,4 mcg om dagen for mænd og kvinder over 18 år.
Får jeg den samme mængde B12-vitamin fra mine håndkøbsvitaminer?
Selvom oral indtagelse af B12-vitamin er et tilstrækkeligt leveringssystem, er der flere faktorer, der skal tages i betragtning. Vitaminer i håndkøb (dvs. ikke-bariatriske mærker, som du finder på dit lokale apotek eller i dit supermarked) indeholder generelt 12 mcg B12-vitamin. Hvis man regner på absorptionshastigheden, giver det dig 0,12 mcg B12-vitamin, hvilket er langt under den kroppens behov i forhold til, hvad den almindelige befolkning har brug for, for slet ikke at tale om, hvad en bariatrisk patient har brug for. Desuden bruger Celebrate Vitamins en kombination af B12-vitaminformer, halvtreds procent cyanocobalamin og halvtreds procent methylcobalamin. Nogle mennesker optager den ene form bedre end den anden, så vi har dig dækket ind uanset hvad.
Bør jeg bare få B12-vitaminindsprøjtninger i stedet?
En systematisk gennemgang af randomiserede, kontrollerede undersøgelser viste lignende resultater fra injektioner og oral B12-vitamin (Butler, Vidal-Alaball & Cannings-John, 2006). Det betyder, at flere undersøgelser kom til samme konklusion: oral B12-vitamin er et passende leveringssystem for B12-vitamin. Hvis du foretrækker at stikke dig selv med en nål en gang om ugen, så værsgo, men de fleste patienter vælger den enklere vej og vælger en bariatrisk multivitamin af høj kvalitet.
Hvorfor er B12-vitamin alligevel så vigtigt?
B12-vitamin er nødvendigt for metabolismen af proteiner og kulhydrater. Med andre ord hjælper det os med at få adgang til energi fra maden. Det er også nødvendigt for produktionen af nye celler, især celler i mave-tarmkanalen, knoglemarven og nervevævscellerne. Uden B12-vitamin kan vi opleve følelsesløshed og snurren i fødderne, stive eller svage ben, nedsat mental status som forvirring eller depression og/eller en rød tunge. Ud over at være fedmepatient kan du være i yderligere risiko for mangel, hvis du følger en vegetarisk eller vegansk kost eller har kæmpet med en mangel før operationen. Derudover stiger risikoen for mangel, når vi bliver ældre, fordi vores krop naturligt producerer mindre intrinsisk faktor.
Kort sagt kan du føle dig tryg ved at tage Celebrate Vitamins og vide, at du får bariatriske vitaminer af høj kvalitet i en leveringsform, der passer til dit helbred som bariatrisk patient. Som altid håber vi at kunne støtte din vægttabsrejse ved at tilbyde en række forskellige bariatriske vitaminer til den bedste værdi. Vi ønsker, at du skal FEJRE dit vægttab, ingen vitaminmangel og muligheden for at tage velsmagende bariatriske vitaminer, alt sammen med ét mærke - Celebrate Vitamins!
*Fortsæt venligst med at følge op med dit fedmekirurgiske team for rutinemæssig laboratorietestning og følg den kosttilskudskur, de anbefaler.
Referencer: