Fødevareintolerancer - Hvilke fødevarer skal man undgå efter en fedmeoperation med gastric sleeve eller gastric bypass?

Mange patienter rapporterer om fødevareintolerans, især i perioden umiddelbart efter operationen, når man har fået lov til at spise normalt igen. Nogle fødevarer kan være ubehagelige og give en ubehagelig følelse eller endda ubehag i et stykke tid. Hvad kan du forvente, hvis du er præoperativ eller tidligt postoperativ patient? Hvad betragtes som normale fødevareintolerancer, og er der andre årsager til fødevareintolerancer?

Almindelige fødevareintolerancer

Nogle få fødevarer, som almindeligvis ikke tolereres godt efter fedmekirurgi, kan omfatte, men er ikke begrænset til, pasta, brød, ris, oksekød, kylling, svinekød, æg, trevlede grøntsager, frugt med membraner, fødevarer med frø og komælk (eller andre mælkeprodukter med laktose). Men husk på, at det er forskelligt fra patient til patient, hvad de kan tåle og ikke tåle. Husk også, at hver dag kan være forskellig. Den ene dag kan du måske tåle en fødevare, som du måske ikke kan tåle et par dage senere. En anden ting, man skal huske på, er, at nogle patienter oplever smagsændringer efter fedmekirurgi. Du har måske simpelthen ikke længere lyst til visse fødevarer, som du kunne lide før din operation.

Hvorfor tolereres visse fødevarer ikke?

Nogle fødevareintolerancer er midlertidige og opstår, fordi din nye "babymave" endnu ikke er klar til at håndtere den pågældende fødevare. Det svarer til at give en ny baby mad. Det kan være en god idé at starte med én ny fødevare ad gangen, enkeltvis, og se, hvordan den tolereres, og så gå videre derfra. Ved kun at prøve én ny mad ad gangen er det lettere at finde ud af, hvilken mad der ikke blev tolereret godt. Husk kun at spise en bid eller to af den nye mad til at begynde med. Det kan være en god idé også at prøve alle nye fødevarer derhjemme, indtil du ved bedre, hvad du kan tåle og ikke tåle. Hvis du oplever en fødevareintolerance, anbefaler mange fagfolk, at du venter et par uger, før du prøver den igen.

En anden grund til, at en fødevare ikke tolereres godt, kan være, at man går for hurtigt frem i diætfasen. Nogle patienter kan have brug for længere tid end den gennemsnitlige anbefalede tid i en diætfase, før de går videre til næste fase. Det er noget, du kan diskutere med din kirurg og/eller diætist.

Fra et mere fysiologisk synspunkt kan fødevareintolerans (generelt, ikke nødvendigvis specifikt for fedmekirurgi) opstå, fordi man ikke har de rette enzymer eller kemikalier, der er nødvendige for at fordøje en bestemt fødevare. Det kan give symptomer, der spænder fra mave-tarm-symptomer som diarré, oppustethed og luft i maven til hovedpine, humørsvingninger og visse hudsygdomme. Symptomerne kan komme med det samme eller tage noget tid.

Tips til at reducere fødevareintolerans.

Der er flere gode råd, som kan hjælpe med at reducere din risiko for at opleve fødevareintolerans. Tal med din kirurg, diætist og/eller dit program, før du prøver nogen af disse, så du er sikker på, at dit program er i overensstemmelse med din kostplan.

• Pasta og ris - Nogle patienter har det godt med lidt under- eller overkogning. De fleste patienter tåler dog ikke disse fødevarer før 9-12 måneder efter operationen.
• Frisk brød - Prøv at riste det for at gøre det mere acceptabelt. De fleste patienter tåler dog ikke brød før omkring 6-12 måneder efter operationen.
• Oksekød, kylling, svinekød - Sørg for at bruge en tilberedningsmetode, der bevarer fugtigheden. Tilbered kun til den sikre temperatur. Overtilberedning tørrer maden ud og gør den mindre tålelig. Du kan også prøve at bruge en kødmørner eller en marinade (hold øje med sukker- og fedtindholdet) for at gøre kødet mere tåleligt.
• Rejer - Mange patienter har sagt, at jo mindre rejerne er, desto bedre tåler de dem. dem. Så det er måske bedst at undgå disse dejlige rejer, indtil du er kommet længere væk fra din operation.
• Æg - Dette er en vanskelig sag. Nogle patienter kan tåle hårdkogte æg, mens andre ikke kan. Nogle patienter kan tåle røræg, mens andre ikke kan. Så prøv at variere den måde, du koger dine æg på, for at se, om det gør en forskel.
• Tynde grøntsager - Brug en blender og en si til at adskille ufordøjelige fibre. Nogle patienter kan være nødt til at vente til 6-12 måneder efter operationen med at spise visse fødevarer, f.eks. selleri, asparges osv.
• Frugtmembraner - Fjern membranerne på appelsiner, grapefrugter og andre citrusfrugter for at øge tolerancen.
• Skind på frugt og grøntsager - Fjern skindet på frugter, indtil de tolereres bedre, f.eks. æbler, blommer, ferskner, pærer, agurker, kartofler osv.
• Salat - Salat synes heller ikke at være særlig veltolereret for nogle patienter. Selv om vi ved, at mørkt bladgrønt er mere næringsrigt, tåler nogle patienter isbergsalat bedre i starten og kan så prøve den grønnere salat, når de er kommet lidt længere væk fra operationen. Andre patienter har fortalt, at jo friskere salaten er, jo bedre tolereres den.
• Fødevarer med frø - Undgå at spise frøene, hvis det er muligt, eller vent med at spise dem, til der er gået lidt længere tid efter fedmeoperationen (f.eks. jordbær).
• Komælk (eller andre mælkeprodukter) - Prøv sojamælk, laktosefri mælk, rismælk eller mandelmælk (se efter light eller kalorielette alternativer) i stedet for komælk.
• Portionsstørrelse - Ofte er det måske ikke selve fødevaren, der ikke tolereres, men derimod portionsstørrelsen. Mange gange er de fødevarer, der ser ud til at blive "ikke tolereret", faktisk fødevarer, der mætter os hurtigere, og som derfor kræver, at du spiser mindre af dem. Som vi ved, er det svært at finde ud af, præcis hvor meget af hver fødevare man kan tåle i begyndelsen, da det tager tid og øvelse at finde ud af, hvad man som individ kan tåle. Kylling er f.eks. en almindelig fødevare, som ikke tolereres særlig godt. Selv om du kan spise 6 bidder yoghurt, kan du højst sandsynligt ikke spise 6 bidder kylling. Kylling er et mere fast protein, og 1-2 bidder kan være alt, hvad du kan tåle tidligt efter operationen. Selv det at spise 1 bid ekstra betragtes som overspisning, hvilket kan give ubehag. Arbejd på at genoptræne dit sind til at genkende følelsen af mæthed, så du kan undgå den ubehagelige følelse af at være "proppet".
• Spisetempo - Det er vigtigt at huske på, hvor hurtigt du spiser. Du kan måske tåle en bestemt fødevare meget bedre, hvis du spiser den i et langsommere tempo og sørger for at tygge ordentligt.

Denne liste er ikke udtømmende, og alle patienter er forskellige, men vi håber, at den vil hjælpe dig med at gøre overgangen til din nye kostplan efter operationen lidt lettere. Husk, at alle programmer har forskellige anbefalinger, og at alle patienter er forskellige. Noget, der fungerer for dig, fungerer måske ikke for din bariatriske makker. Vi ser frem til at FEJRE med dig, når du går over til din normale spiseplan!