Den kliniske diagnose på forstoppelse er, når en person har svært ved at komme af med afføringen eller har mindre end tre afføringer om ugen.1 Når vi taler videre om forstoppelse, er det vigtigt at huske dette: Før fedmekirurgien havde du måske afføring hver dag, men der sker ændringer, og det kan være en hjælp at huske den kliniske diagnose for at undgå stress over denne almindelige bivirkning. Postoperativ forstoppelse er en almindelig bivirkning, som patienter døjer med efter fedmekirurgi. Postoperativ forstoppelse kan forekomme hos patienter, der har fået foretaget en af de fire store fedmeoperationer: sleeve gastrectomy, gastric banding, Roux-en-Y gastric bypass og duodenal switch. Forekomsten efter fedmeoperationer varierer mellem 7 og 39 %.
Hvad er årsagen til forstoppelse?
Forstoppelse kan opstå som følge af en række årsager. Efter operationen indtager patienterne kun lidt fast føde og små mængder væske; begge dele kan forårsage forstoppelse. Derudover er det nødvendigt med jerntilskud efter operationen, og dette og patienternes smertestillende medicin efter operationen kan bidrage til forstoppelse hos nogle patienter.
Sådan behandler man forstoppelse
Ernæringsmæssig behandling bør fokusere på et større forbrug af vand eller drikkevarer uden kulsyre og sukker samt kostfibre fra frugt, grøntsager og fuldkornsprodukter2. Patienterne bør øge væskeindtaget til mindst 1,9 liter om dagen (det kan være varm eller kold væske). Faktisk kan varm væske hjælpe med at stimulere tarmene og øge bevægelsen, hvilket hjælper med at lindre forstoppelse. Patienter bør undgå kulsyreholdige eller sukkerholdige drikkevarer. Et øget forbrug af fiberrige fødevarer som frugt, grøntsager og fuldkorn vil hjælpe med at fremme tarmens regelmæssighed. Hvis der ikke sker nogen forbedring, bør man overveje kosttilskud eller medicin. Tal med din læge om at tilføje fibertilskud eller medicin til din behandling, også dem, der findes i håndkøb.
Det er værd at påpege, at man ved visse fedmeoperationer enten fjerner en del af mavesækken eller ændrer fordøjelsesprocessen. Det medfører forstyrrelser i tarmmikrobiomet. Forstyrrelserne kan fjerne sunde bakterier fra mavesækken og øge problemer som forstoppelse. Genopbygning af mavens sunde bakterier med probiotika kan forebygge disse problemer.
Ressourcer:
- "Forstoppelse". Mayo Clinic, Mayo Foundation for Medical Education and Research, 29. juni 2019, www.mayoclinic.org/diseases-conditions/constipation/symptoms-causes/syc-20354253#:~:text=Overview,three%20bowel%20movements%20a%20week.
- ASMBS Public/Professional Education Committee. Fedmekirurgi: postoperative bekymringer [Internet]. 23. maj 2007; revideret 7. februar 2008 [citeret 4. september 2016]. Tilgængelig fra: http: //s3.amazonaws.com/publicASMBS/GuidelinesStatements/Guidelines/asbs_bspc.pdf