Hvad er Body Mass Index (BMI), Inches og vægtmålinger for fedmekirurgiske patienter?

Mål - hvorfor er de vigtige?

Mange fedmekirurgiske patienter registrerer deres mål (i tommer, hvilket er grunden til, at det almindeligvis kaldes "tommer"), når de starter et vægttabsprogram, og fortsætter med at gøre det hver måned. Det kan være et ekstra motivationsredskab, da nogle patienter rapporterer, at vægten ikke bevæger sig, mens de tydeligvis taber sig i centimeter. Hvis du holder øje med dine målinger under hele din fedmekirurgiske rejse, vil det være med til at give en positiv forstærkning af de ændringer, du har sat i gang.

Muskler er mere tætte end fedt. Derfor fylder et kilo muskler mindre end et kilo fedt. I en ideel situation ville fedmekirurgiske patienter tilføje muskelmasse i takt med, at fedtmassen mindskes. Resultatet af dette er, at vægten potentielt ikke bevæger sig, mens fedtmassen falder, og patienten bliver sundere. Ovennævnte scenarie kan være ret frustrerende for patienter, hvis Det eneste mål for succes er vægten. Derfor er det vigtigt at evaluere andre succeskriterier, herunder at spore dine målinger og registrere dine tabte centimeter. Det er vigtigt at huske, at tabte centimeter er en lige så vigtig måling af succes som tabte kilo. Ved at registrere dine ændringer i centimeter får du en positiv forstærkning af de ændringer, du har gennemført.

Det skal også siges, at det at tabe kilo uden at tabe centimeter er et rødt flag for tab af muskelmasse i modsætning til tab af fedtmasse. Selv om det ser godt ud på vægten, giver det ikke de sundhedsmæssige fordele, som de fleste fedmekirurgiske patienter forsøger at opnå. At miste muskelmasse kan gøre det sværere at fortsætte med at tabe sig og fastholde vægttabet i det lange løb, da din muskelmasse hjælper med at opretholde dit stofskifte (dvs. hvordan du forbrænder kalorier). Muskelmasse hjælper også med bl.a. balance og styrke, og det bliver ekstremt vigtigt, når man bliver ældre, for at reducere risikoen for fald.

Målinger - hvordan, hvor og med hvilken nøjagtighed?

Der findes kun få data om betydningen af en bestemt måleteknik. Det er dog vigtigt at være konsekvent, når det gælder placeringen af målingerne.

Hvis du tager dine egne målinger, kan det være en hjælp at stå foran et spejl, så du kan se hele målebåndets forløb og sikre dig, at det er i vater. Alternativt kan det være en fordel at få din støtteperson eller dit fedmekirurgiske sundhedsteam til at tage dine mål for at sikre nøjagtighed og præcision. Nogle almindelige målinger og instruktioner er inkluderet nedenfor.

• Bryst (kvinder) - Placer målebåndet rundt om den største del af brystet. Sørg for at holde båndet parallelt med gulvet.
• Bryst (mænd) - Placer målebåndet rundt om den største del af brystet, lidt under armhulen, mens du holder båndet parallelt med gulvet.
• Talje (alle) - For at give den mest ensartede måling over tid skal WC måles øverst på hoftekammen (dvs. øverst på hoftebenet). Dette pejlemærke er let at identificere ved at placere fingrene på det nederste ribben i den midterste aksillære linje (dvs. en imaginær linje på din side under armhulen, der adskiller dit bryst og din ryg) og derefter glide ned, indtil du mærker toppen af hoftekammen. Det kan kræve et vist pres, men det bør ikke give nævneværdigt ubehag. Sørg for at holde båndet parallelt med gulvet. Når du måler taljen, skal du ånde ud og måle, før du ånder ind igen for at få en nøjagtig og ensartet måling.
• Hofter (alle) - For at opnå den mest ensartede måling over tid skal hofteomkredsen måles på niveau med trochanter major (dvs. toppen af lårbensknoglen). Dette pejlemærke er let at identificere ved at placere fingrene på den laterale side af låret og lade dem glide op langs lårbenet, indtil man mærker den markante bule på trochanter major. Placer målebåndet på dette niveau, og mål rundt, mens du sørger for at holde båndet parallelt med gulvet.
• Lår (alle) - Mål afstanden mellem knæskallen og bøjningen af det øverste ben og hoften. Mål låret på halvdelen af denne afstand (dvs. halvdelen af længden på det øverste ben). Sørg for at holde hele din vægt på det modsatte ben, når du måler (når du f.eks. måler højre lår, skal du lægge din vægt på venstre ben).
• Læg (alle) - Mål på det mest fyldige sted i læggen (dvs. den bredeste omkreds).
• Overarm (alle) - Mål på armen på halvdelen af afstanden mellem toppen af skulderen og albuen (dvs. dette skal være omkring bicepsområdet).
• Hals (alle) - Mål omkring den største del af halsen.

Tips til at tage mål

Nedenfor er der nogle almindelige tips til at sikre, at du tager dine mål præcist og nøjagtigt.

• Sørg for at stå oprejst med afslappede muskler og samlede fødder.
• Når du måler, skal du lægge et konstant pres på båndet for at forhindre, at det hænger, uden at klemme huden.
• Brug et fleksibelt målebånd (f.eks. af plast eller stof).
• Mål under de samme forhold (dvs. iført det samme tøj eller en let kittel).
• Hvis du skal tage dine egne mål, så gør det foran et spejl for at sikre, at målebåndet er placeret korrekt.
• Det nøjagtige sted for disse målinger vil variere fra person til person. For at sikre nøjagtighed og præcision skal du huske at tage dem det samme sted på kroppen hver gang.
• Mål kun på den ene side af kroppen (f.eks. kun højre side), og sørg for at måle den side hver gang.
• Registrer målinger i centimeter (cm) for at give en bedre repræsentation af ændringer over tid.
• Hold styr på ændringer i målingerne over tid.

Taljemål

Taljeomkredsen (WC) er det eneste mål, som er stærkt forbundet med metabolisk syndrom og kardiovaskulær risiko. Hos kvinder og mænd øger et taljemål på mere end henholdsvis 88 cm og 102 cm risikoen for hjertesygdomme, diabetes og slagtilfælde (3).

Kortlæg din vægt og din succes

Det er normalt, selv som fedmekirurgisk patient, at opleve op- og nedture med vægten og det deraf følgende vægttab. Det er dog vigtigt at se på den overordnede tendens. Ved at tegne en graf over din vægt, hver gang du vejer dig, kan du se, om den overordnede tendens er opadgående (dvs. at du tager på) eller nedadgående (dvs. at du taber dig). Det kan hjælpe dig med at justere din sunde kostplan og plan for fysisk aktivitet i overensstemmelse hermed (efter at have talt med din fedmekirurg).*

Lad ikke alle disse tal og anbefalinger få dit hoved til at snurre. Tænk blot på alt som en forbedring og et fremskridt. Du har måske ikke det "perfekte" eller "ideelle" BMI på nuværende tidspunkt, men hvis du arbejder på at reducere din vægt, tabe dig og i det hele taget forbedre dit helbred, så gør du fantastiske ting! Hvis du lige er kommet i gang, så tag dine startmål og din vægt, og beregn dit BMI, så du kan følge dine fremskridt. Mange patienter, der har gennemgået fedmekirurgi, vil højst sandsynligt fortælle dig, at disse tal kan være en stor motivator og hjælpe dig med at holde kursen mod succes. Hvis du er længere tid efter din operation og aldrig har taget dine første mål og vægt, så start i dag med at spore din vej til sundhed og velvære!

Det er også vigtigt at nævne, at succes er mere end bare tal! Succes er forskellig fra person til person. Nogle spørgsmål, du kan stille dig selv, kunne være 1) Er du holdt op med at tage visse former for medicin (f.eks. blodtryksmedicin, diabetesmedicin, kolesterolmedicin osv.)? 2) Er der styr på dine kroniske sygdomme? 3) Kan du gå op ad en trappe uden at føle dig forpustet? Det er fantastiske livskvalitetsparametre, som kan opnås med fedmekirurgi, vægttab og forbedringer af helbredet.