Wenn Sie sich einer bariatrischen Operation unterziehen, kreisen oft viele Gedanken in Ihrem Kopf – Essen nach der Operation, Bewegung, postoperative Schmerzen – doch eine der größten Sorgen ist die gefürchtete präoperative Diät. Eine schnelle Internetsuche nach bariatrischen präoperativen Diäten zeigt, dass keine der anderen gleicht. Eines kann nicht genug betont werden: Jeder Chirurg und jede Klinik hat ihre eigene präoperative Diät. Befolgen Sie deren Diät und Richtlinien, da sie festgestellt haben, dass dies für ihre Patientinnen und Patienten am besten ist.
Wichtige Erkenntnisse
- Präoperative Diäten reichen von einigen Tagen mit klaren Flüssigkeiten bis hin zu Monaten mit Ernährungsberatungen oder einer sehr kalorienarmen Diät.
- Ein Hauptziel ist die Verkleinerung der Leber, um die Operation sicherer zu machen.
- Allein ein Verlust von 9,5 % des überschüssigen Körpergewichts vor einem Gastric Bypass verringerte postoperative Komplikationen.
- Beginnen Sie in dieser Zeit mit einem Vitamin- und Mineralstoffpräparat.
Dauer der präoperativen Diät
Präoperative Diäten können Folgendes umfassen:
- einige Tage einer klaren Flüssigkeitsdiät;
- vollständige Flüssignahrung über einige Wochen;
- ein Programm mit mehreren Monaten Ernährungsterminen und Gewichtskontrollen;
- eine sehr kalorienarme Diät (VLCD, 800 Kalorien pro Tag oder weniger).
Obwohl jede Diät unterschiedlich aussieht, besteht eines der Hauptziele jeder einzelnen darin, die Größe Ihrer Leber zu verkleinern. Es hat sich gezeigt, dass eine vergrößerte, verfettete Leber bariatrische Operationen erschwert, und es wird geschätzt, dass 75–100 % der bariatrischen Patientinnen und Patienten an einer nicht-alkoholischen Fettlebererkrankung leiden.3,4 Eine vergrößerte, verfettete Leber kann den Zugang behindern und das Blutungsrisiko während der Operation erhöhen, aufgrund der Fragilität des Lebergewebes.
Grund für die präoperative Diät
Diese restriktiven Diäten sind nicht nur zur Verkleinerung der Leber notwendig. Eine groß angelegte Studie zeigte, dass Gastric-Bypass-Patientinnen und -Patienten, die nur 9,5 % ihres überschüssigen Körpergewichts (EBW) verloren, weniger postoperative Komplikationen hatten, einschließlich Anastomoseninsuffizienzen, tiefer Infektionen und geringfügiger Wundkomplikationen.1 Es hat sich gezeigt, dass präoperativer Gewichtsverlust die Gewichtsabnahme und die Leberfunktion 6 Monate nach der Operation verbessert4 und sogar dazu beitragen kann, die Operationszeit zu verkürzen.1
Veränderungen im Zusammenhang mit der präoperativen Diät
Die Vorteile der Einhaltung der restriktiven Diät, die Ihnen Ihr Chirurg und Ihre Ernährungsfachkraft geben, überwiegen die Nachteile. Diese Einschränkungen können es jedoch erschweren, den gesamten Nährstoffbedarf allein über die Ernährung zu decken, daher wird empfohlen, in dieser Zeit auch mit einem Vitamin- und Mineralstoffpräparat zu beginnen.2 Ein Termin bei einer zugelassenen Ernährungsfachkraft vor Ihrem Eingriff kann helfen, ernährungsbedingte Defizite vor der Operation zu verbessern und zu korrigieren sowie Ihre Fragen zu Ihrer präoperativen Diät zu beantworten.
Weitere Veränderungen, die mit Ihrer präoperativen Diät eingeführt werden könnten:
- Umstellung auf entkoffeinierte Getränke
- Rauchen und Alkohol aufgeben
- Hormonelle Verhütungsmittel absetzen
- NSAIDs vermeiden
- Lebensstiländerungen, wie z. B. den ganzen Tag über kleine Schlucke nicht zuckerhaltiger Getränke zu sich zu nehmen
Ihr Chirurg und Ihr bariatrisches Team werden all diese Änderungen mit Ihnen besprechen, bevor Sie damit beginnen. Sie haben einen Grund, also befolgen Sie deren Anweisungen genau.
Quellen
- Dagan SS et al. Ernährungsbezogene Empfehlungen für erwachsene Patienten nach bariatrischer Chirurgie: klinische Praxis. Advances in Nutrition. 2017;8(2):382–394. doi:10.3945/an.116.014258
- Parrott JM et al. Das optimale Ernährungsprogramm für bariatrische und metabolische Chirurgie. Current Obesity Reports. 2020. doi:10.1007/s13679-020-00384-z
- Van Wissen J et al. Präoperative Methoden zur Reduktion des Lebervolumens in der bariatrischen Chirurgie: eine systematische Übersichtsarbeit. Obesity Surgery. 2015;26(2):251–256. doi:10.1007/s11695-015-1769-5
- Wolf RM et al. Auswirkungen einer präoperativen kalorienarmen Diät auf die Leberhistologie bei Patienten mit Fettlebererkrankung, die sich einer bariatrischen Operation unterziehen. Surgery for Obesity and Related Diseases. 2019;15(10):1766–1772. doi:10.1016/j.soard.2019.08.013
Dieser Artikel dient nur allgemeinen Informationszwecken und ersetzt keine persönliche medizinische Beratung. Besprechen Sie Ihre Situation, Bluttestergebnisse und die Supplementierung stets mit Ihrem bariatrischen Behandlungsteam oder Ihrem medizinischen Fachpersonal.