Essstörungen nach bariatrischen Operationen

Die bariatrische Chirurgie behandelt keine Nahrungsmittelsucht. Diese Aussage mag für einige eine Offenbarung sein, ist aber auch der Titel eines Buches von Dr. Connie Stapleton, Ph.D. Laut Dr. Stapleton wird "Nahrungsmittelsucht oft nicht diagnostiziert und kann selbst die besten Bemühungen, Gewicht zu verlieren und es zu halten, sabotieren. Nahrungsmittelsucht ist eine Krankheit, die von der Krankheit der Adipositas getrennt ist. Wenn Nahrungsmittelsucht vorhanden und unbehandelt ist, wird sie die Bemühungen zur Behandlung der Adipositas überholen, was zu fortwährenden medizinischen Begleiterkrankungen, Hoffnungslosigkeit und Frustration führt."¹

Wie die Nahrungsmittelsucht können auch andere Essstörungen bei bariatrischen Patienten häufig sein. Eine Studie, die die Raten von Essstörungen bei Personen mit einem BMI von weniger als 40 untersuchte, ergab, dass Frauen zwar bis zu dreimal häufiger als Männer an einer Essstörung leiden, Männer und Frauen jedoch gleichermaßen von Essanfällen betroffen sein können.²

Binge-Eating-Störung

Was genau ist die Binge-Eating-Störung? Neben dem Verzehr großer Mengen an Nahrung in kurzer Zeit geht das klinische Binge-Eating mit einem Gefühl des Kontrollverlusts einher und tritt mindestens einmal pro Woche über einen Zeitraum von mindestens 3 Monaten auf.³ Nach konservativen Schätzungen erfüllen 10 % der bariatrischen Patienten die Kriterien für eine Binge-Eating-Störung—im Vergleich zu 1,2 % der Gesamtbevölkerung.³ Dies ist einer der Gründe, warum die präoperative psychologische Bewertung für bariatrische Patienten so wichtig ist.

Zu berücksichtigende Faktoren

Hier sind 5 Faktoren, die für diejenigen zu berücksichtigen sind, die sich einer bariatrischen Operation unterzogen haben, darüber nachdenken oder nicht-chirurgisch abnehmen:⁴

1. Seien Sie ehrlich. Patienten könnten Angst haben, von der Operation disqualifiziert zu werden, wenn sie zugeben, gestörtes Essverhalten zu erleben. Die Behandlung von Essstörungen vor der Operation ist jedoch keine automatische Disqualifikation und führt nach der Operation zu besseren Ergebnissen.
2. Erforschen Sie das Team. Das Betreuungsteam sollte eine Vielzahl von Fachleuten umfassen, um alle Bedürfnisse des Patienten zu decken, einschließlich kognitiver Verhaltenstherapeuten, die sich um psychische Gesundheitsprobleme kümmern.
3. Selbsthilfegruppen. Der regelmäßige Besuch von Selbsthilfegruppen verbessert den Erfolg, sowohl beim Abnehmen als auch bei der Beziehung zum Essen. Eine Selbsthilfegruppe ist oft der beste Weg, um regelmäßigen Kontakt mit einem registrierten Ernährungsberater, einer Krankenschwester oder einem Koordinator zu pflegen.
4. Veränderung annehmen. Der erste Schritt, Hilfe zu suchen, ist nicht einfach, aber die Annahme von Verhaltensänderungen ist für langfristige Gesundheit und Wohlbefinden erforderlich.
5. Selbstmitgefühl. Adipositas geht oft mit Gefühlen von Selbsthass, Reue, Schuld und Scham einher, die durch eine Operation nicht beseitigt werden. Das Finden von Selbstmitgefühl hilft, diese Gefühle auf der Reise zu lindern.

Während die bariatrische Chirurgie Adipositas, Diabetes, Bluthochdruck, orthopädische Probleme und mehr behandeln kann, stehen diese physischen Bedingungen oft im Mittelpunkt, während Essstörungen und psychische Gesundheit ignoriert werden. Achten Sie darauf, Essstörungen nach einer bariatrischen Operation anzusprechen. Wie Dr. Stapleton in ihrem Buch sagte, "Gewichtsverlustchirurgie behandelt keine Nahrungsmittelsucht."

Referenzen:

1. Stapleton, C. (2017). Gewichtsverlustchirurgie behandelt keine Nahrungsmittelsucht. Atlanta, GA: Mind Body Health Services.
2. Hudson, J. I., Hiripi, E., Pope, H. G., & Kessler, R. C. (2007). Die Prävalenz und Korrelate von Essstörungen in der National Comorbidity Survey Replication. Biological Psychiatry, 61(3), 348-358. doi:10.1016/j.biopsych.2006.03.040
3. Brode, C. S., & Mitchell, J. E. (2019). Problematische Essverhalten und Essstörungen im Zusammenhang mit bariatrischer Chirurgie. Psychiatric Clinics of North America, 42(2), 287-297. doi:10.1016/j.psc.2019.01.014
4. 5 Wege, um das Risiko für eine Essstörung nach einer bariatrischen Operation zu reduzieren. (2018, 10. September). Abgerufen von https://www.waldeneatingdisorders.com/blog/5-ways-to-reduce-the-risk-for-an-eating-disorder-post-bariatric-surgery