Gewichtsrückgewinnung nach bariatrischer Chirurgie

Was ist das?

Gewichtszunahme ist als eine der am meisten beeinflussenden langfristigen Komplikationen nach einer bariatrischen Operation bekannt, obwohl es derzeit keine klare Definition dafür gibt, was genau Gewichtszunahme bedeutet. Eine kürzliche Umfrage des International Bariatric Club, einer Gruppe von Experten auf dem Gebiet der Bariatrie, ergab, dass die beiden beliebtesten Definitionen von Gewichtszunahme sind, dass das Gewicht wieder auf einen BMI über 35 steigt und/oder "eine Gewichtszunahme von über 10 kg (22 lbs.) vom niedrigsten postoperativen Gewicht des Patienten". Unabhängig von Ihrer Definition, wenn Sie ein Patient nach einer bariatrischen Operation sind, der Gewichtszunahme erfährt, lässt sich nicht leugnen, dass es frustrierend ist und manchmal zu Gefühlen der Niederlage, Wut oder sogar Depression führen kann.

Warum passiert das?

Es ist nahezu unmöglich, genau festzustellen, was die Gewichtszunahme verursacht. Die Mechanismen hinter der Gewichtszunahme stammen aus dem Lebensstil, der psychischen Gesundheit, hormonellen Veränderungen, chirurgischen Faktoren oder Kombinationen der zuvor genannten. Verhaltensdrift, die langsame Abkehr von einem Verhalten oder einer Fähigkeit, ist ebenfalls häufig bei Patienten, die eine postchirurgische Gewichtszunahme erleben.

Was können Sie tun?

Wenn Ihnen das passiert, könnte Ihr erster Gedanke sein "Ich habe versagt". Seien Sie versichert, das ist weit von der Wahrheit entfernt. Laut der American Society for Metabolic and Bariatric Surgery "können bis zu 50 Prozent der Patienten eine kleine Gewichtszunahme (etwa 5 Prozent) zwei Jahre oder länger nach ihrer Operation erleben. Während eine gewisse Gewichtszunahme tolerierbar sein mag, wenn Sie das Gefühl haben, dass Ihre Gewichtszunahme außer Kontrolle gerät, hier sind 5 Empfehlungen, um wieder auf Kurs zu kommen.

• Kehren Sie zu den Grundlagen zurück
  • Befolgen Sie einen ausgewogenen Ernährungsplan, der sich auf Proteine konzentriert, sowie eine angemessene Aufnahme von Gemüse, Obst und gesunden Fetten.
  • Getränke mindestens 1,5 L Flüssigkeit pro Tag, wobei kalorienreiche Flüssigkeiten vermieden werden.
  • Erhöhen Sie die Bewegung im Laufe Ihres Tages und integrieren Sie ein wöchentliches Trainingsprogramm, das Widerstandstraining und Aerobic-Übungen beinhaltet.
• Nehmen Sie Ihre Vitamine
  • Halten Sie sich an das von Ihrem bariatrischen Team festgelegte Vitamin/Mineral-Regime
  • Lassen Sie Ihre ernährungsbezogenen Laborwerte jährlich überprüfen 
• Kontrollieren Sie Lebensstressoren
  • Stress spielt eine große Rolle in unserem Hormonhaushalt und Essverhalten und kann daher zu Gewichtszunahme führen
  • Finden Sie gesunde Wege, mit Stress umzugehen; suchen Sie einen Berater auf, führen Sie ein Tagebuch, gehen Sie spazieren, lesen Sie ein Buch, vertrauen Sie sich einem vertrauenswürdigen Familienmitglied oder Freund an, etc
• Setzen Sie sich kleine, erreichbare Ziele
  • Zu viel auf einmal zu versuchen, kann überwältigend sein
  • Identifizieren Sie Verhaltensweisen oder Fähigkeiten, die Ihnen zu Beginn beim Abnehmen geholfen haben (einige Beispiele könnten das Nachverfolgen von Lebensmitteln, die Vorbereitung von Mahlzeiten, das Zählen von Schritten, das Führen eines Tagebuchs usw. sein). Reintegrieren Sie diese Fähigkeiten ein oder zwei auf einmal, damit es handhabbar ist 
• Kehren Sie zu Ihrer bariatrischen Klinik zurück!
  • Gewichtszunahme ist häufig, und Ihr bariatrisches Team ist da, um Ihnen zu helfen, ein Leben lang.  Die Teilnahme an Selbsthilfegruppen ist eine großartige Möglichkeit, in der Gemeinschaft engagiert zu bleiben.
  • Wenn Sie nicht zu Ihrer ursprünglichen Klinik zurückkehren können, zögern Sie nicht, eine neue Klinik zu finden. Andere Praxen werden mehr als glücklich sein, Ihre Betreuung fortzusetzen! 

Bevor Sie Änderungen vornehmen, ist es wichtig, sich mit Ihrem Arzt und dem bariatrischen Team zu beraten, um sicherzustellen, dass sie für Sie geeignet sind. 

Ressourcen:

1. Nedelcu, Marius, et al. “Gewichtszunahme nach bariatrischer Chirurgie—Wie sollte sie definiert werden?” Surgery for Obesity and Related Diseases, vol. 12, no. 5, 2016, pp. 1129–1130., doi:10.1016/j.soard.2016.04.028.
2. Maleckas, Almantas, et al. “Gewichtszunahme nach Magenbypass: Ätiologie und Behandlungsoptionen.” Gland Surgery, vol. 5, no. 6, 2016, pp. 617–624., doi:10.21037/gs.2016.12.02.
3. “Endokrinologie: Gewichtszunahme nach bariatrischer Chirurgie.” Mayo Clinic, Mayo Foundation for Medical Education and Research, 13. Juni 2018, www.mayoclinic.org/medical-professionals/endocrinology/news/weight-regain-after-bariatric-surgery/mac-20431467.
4. “Missverständnisse zur bariatrischen Chirurgie: ASMBS.” American Society for Metabolic and Bariatric Surgery, https://asmbs.org/patients/faqs-of-bariatric-surgery?/patients/bariatric-surgery-misconception.