Viele Patientinnen und Patienten berichten nach einem Schlauchmagen oder Magenbypass von Nahrungsmittelunverträglichkeiten, insbesondere in der Phase unmittelbar nach der Operation, sobald Sie wieder zu normaler Nahrung übergehen dürfen. Manche Lebensmittel werden möglicherweise nicht gut vertragen und verursachen für eine Weile ein unangenehmes Gefühl oder sogar Beschwerden. Was sollten Sie als Patientin bzw. Patient vor der Operation oder in der frühen Phase nach der Operation erwarten? Was sind normale Nahrungsmittelunverträglichkeiten, und gibt es andere Ursachen?
Wichtige Erkenntnisse
- Häufig nicht verträglich: Pasta, Brot, Reis, Fleisch, Eier, faseriges Gemüse, Fruchtmembranen, Samen und Laktose.
- Jede Patientin und jeder Patient – und jeder Tag – ist anders.
- Probieren Sie jeweils nur ein neues Lebensmittel, ein oder zwei Bissen, möglichst zu Hause; warten Sie einige Wochen, bevor Sie es erneut versuchen.
- Portionsgröße und Essgeschwindigkeit sind oft die eigentliche Ursache.
Häufige Nahrungsmittelunverträglichkeiten
Zu den Lebensmitteln, die nach einer bariatrischen Operation häufig schlecht vertragen werden, gehören unter anderem:
- Pasta, Brot und Reis
- Rindfleisch, Huhn und Schweinefleisch
- Eier
- Faseriges Gemüse
- Obst mit Membranen
- Lebensmittel mit Samen
- Kuhmilch (oder andere Milchprodukte mit Laktose)
Allerdings ist jede Patientin und jeder Patient unterschiedlich darin, was vertragen wird und was nicht, und auch jeder Tag kann anders sein: An einem Tag vertragen Sie möglicherweise ein Lebensmittel, das Sie einige Tage später nicht vertragen. Manche Patientinnen und Patienten erleben nach einer bariatrischen Operation auch Geschmacksveränderungen und möchten bestimmte Lebensmittel, die sie vor der Operation mochten, einfach nicht mehr.
Warum werden bestimmte Lebensmittel nicht vertragen?
Einige Nahrungsmittelunverträglichkeiten sind vorübergehend und treten auf, weil Ihr neuer „Baby-Magen“ noch nicht bereit ist, dieses bestimmte Lebensmittel zu verarbeiten. Das ist vergleichbar mit der Ernährung eines kleinen Babys: Beginnen Sie jeweils mit nur einem neuen Lebensmittel, prüfen Sie, wie es vertragen wird, und steigern Sie dann von dort aus. Wenn Sie immer nur ein neues Lebensmittel auf einmal ausprobieren, können Sie besser feststellen, welches Lebensmittel nicht vertragen wurde. Essen Sie anfangs nur einen oder zwei Bissen eines neuen Lebensmittels und erwägen Sie, alle neuen Lebensmittel zunächst zu Hause zu testen, bis Sie besser wissen, was Sie vertragen und was nicht. Wenn Sie eine Nahrungsmittelunverträglichkeit bemerken, empfehlen viele Fachleute, einige Wochen zu warten, bevor Sie dieses Lebensmittel erneut versuchen.
Ein weiterer Grund dafür, dass ein Lebensmittel nicht vertragen wird, ist ein zu schnelles Fortschreiten durch die Ernährungsstufen. Manche Patientinnen und Patienten benötigen länger als die durchschnittlich empfohlene Zeit in einer Ernährungsstufe, bevor sie weitermachen. Sie können dies mit Ihrem Chirurgen und/oder Ihrer Ernährungsfachkraft besprechen.
Aus physiologischer Sicht können Nahrungsmittelunverträglichkeiten (im Allgemeinen, nicht nur nach bariatrischer Operation) auftreten, weil Ihnen die Enzyme oder Stoffe fehlen, die zum Verdauen eines bestimmten Lebensmittels erforderlich sind. Dies kann zu Symptomen von gastrointestinalen Beschwerden wie Durchfall, Blähungen und Gasbildung bis hin zu Kopfschmerzen, Stimmungsschwankungen und bestimmten Hauterkrankungen führen. Die Symptome können sofort auftreten oder sich erst nach einiger Zeit entwickeln.
Tipps zur Verringerung von Nahrungsmittelunverträglichkeiten
Es gibt mehrere bewährte Tricks, die Ihr Risiko für eine Nahrungsmittelunverträglichkeit verringern können. Sprechen Sie mit Ihrem Chirurgen, Ihrer Ernährungsfachkraft und/oder Ihrem Programm, bevor Sie eine dieser Maßnahmen ausprobieren, um sicherzustellen, dass Ihr Programm mit Ihrem Ernährungsplan einverstanden ist.
| Lebensmittel | Tipps |
|---|---|
| Pasta und Reis | Manche Patientinnen und Patienten kommen mit leichtem Untergaren oder Übergaren gut zurecht. Die meisten Patientinnen und Patienten vertragen diese Lebensmittel erst 9–12 Monate nach der Operation. |
| Frisches Brot | Versuchen Sie, es zu toasten, damit es besser verträglich ist. Die meisten Patientinnen und Patienten vertragen Brot erst nach etwa 6–12 Monaten nach der Operation. |
| Rindfleisch, Hähnchen, Schweinefleisch | Verwenden Sie eine Garmethode, die die Feuchtigkeit erhält, und garen Sie nur bis zur sicheren Kerntemperatur – Übergaren trocknet die Speisen aus und macht sie weniger verträglich. Sie können auch einen Fleischzartmacher oder eine Marinade ausprobieren (achten Sie auf den Zucker- und Fettgehalt). |
| Garnelen | Viele Patientinnen und Patienten sagen, je kleiner die Garnelen sind, desto besser vertragen sie diese. Am besten vermeiden Sie sie möglicherweise, bis die Operation weiter zurückliegt. |
| Eier | Hier ist es schwierig: Manche Patientinnen und Patienten vertragen hart gekochte Eier, andere nicht; dasselbe gilt für Rühreier. Versuchen Sie, die Zubereitung Ihrer Eier zu variieren. |
| Faseriges Gemüse | Verwenden Sie einen Mixer und ein Sieb, um unverdauliche Ballaststoffe zu entfernen. Manche Patientinnen und Patienten müssen bei Lebensmitteln wie Sellerie und Spargel 6–12 Monate nach der Operation warten. |
| Fruchthäute | Entfernen Sie die Häutchen von Orangen, Grapefruits und anderen Zitrusfrüchten, um die Verträglichkeit zu erhöhen. |
| Schalen von Obst und Gemüse | Entfernen Sie die Schale, bis sie besser verträglich ist, z. B. bei Äpfeln, Pflaumen, Pfirsichen, Birnen, Gurken und Kartoffeln. |
| Salat | Manche Patientinnen und Patienten vertragen Salat nicht gut. Obwohl dunkelgrünes Blattgemüse nährstoffreicher ist, vertragen manche zu Beginn Eisbergsalat besser und probieren später nach der Operation grüneren Salat. Andere finden, dass Salat umso besser verträglich ist, je frischer er ist. |
| Lebensmittel mit Kernen | Vermeiden Sie nach Möglichkeit das Mitessen der Kerne oder warten Sie, bis die Operation weiter zurückliegt (z. B. bei Erdbeeren). |
| Kuhmilch (oder andere Milchprodukte) | Versuchen Sie stattdessen Sojamilch, laktosefreie Milch, Reismilch oder Mandelmilch (achten Sie auf Light- oder kalorienärmere Varianten). |
- Portionsgröße: Oft ist nicht das Lebensmittel selbst nicht verträglich, sondern die Portionsgröße. Viele „nicht verträgliche“ Lebensmittel sind tatsächlich Lebensmittel, die schneller satt machen, sodass Sie weniger davon essen müssen. Es braucht Zeit und Übung, herauszufinden, wie viel Sie von jedem Lebensmittel vertragen. Hähnchen ist zum Beispiel ein häufiges Lebensmittel, das nicht gut vertragen wird: Auch wenn Sie 6 Löffel Joghurt essen können, können Sie höchstwahrscheinlich nicht 6 Bissen Hähnchen essen. Hähnchen ist ein festeres Eiweiß, und 1–2 Bissen sind in der frühen Phase nach der Operation möglicherweise bereits alles, was Sie vertragen. Sogar ein Bissen mehr ist bereits zu viel und kann eigene Beschwerden verursachen. Arbeiten Sie daran, Ihren Geist darauf zu trainieren, das Sättigungsgefühl zu erkennen, damit Sie das unangenehme „vollgestopfte“ Gefühl vermeiden.
- Esstempo: Achten Sie darauf, wie schnell Sie essen. Möglicherweise vertragen Sie ein Lebensmittel deutlich besser, wenn Sie langsamer essen und gründlich kauen.
Diese Liste erhebt keinen Anspruch auf Vollständigkeit, und jede Patientin bzw. jeder Patient ist anders. Jedes Programm hat unterschiedliche Empfehlungen, und was für Sie funktioniert, funktioniert möglicherweise nicht für Ihre bariatrische Begleitung. Wir hoffen, dass Ihnen dies den Übergang zu Ihrem neuen Ernährungsplan etwas erleichtert – und wir freuen uns darauf, mit Ihnen zu CELEBRATING, wenn Sie zu Ihrem normalen Ernährungsplan übergehen!
Dieser Artikel dient nur allgemeinen Informationszwecken und ersetzt keine persönliche medizinische Beratung. Besprechen Sie Ihre Situation, Ihre Bluttestergebnisse und Ihre Supplementierung immer mit Ihrem bariatrischen Team oder Ihrer medizinischen Fachkraft.