Vitamin B12-Absorption nach bariatrischen Operationen

Wie Celebrate bei all unseren bariatrischen Vitaminen legen wir bei unserer Formulierung großen Wert auf Sorgfalt und Überlegung und sind niemals fertig damit, nach Möglichkeiten zu suchen, unsere Produkte für bariatrische Patienten zu verbessern. Wir orientieren uns an der Forschung und an dem umfassenden Wissen, das wir aus der Zusammenarbeit mit vielen führenden bariatrischen Programmen gewinnen. Hier erfahren Sie, wie die Absorption von Vitamin B12 nach einer bariatrischen Operation funktioniert und ob orales Vitamin B12 ausreicht.

Vitamin-B12-Mangel: die Grundlagen

• Vitamin-B12-Mängel vor der Operation treten bei 5–29 % der bariatrischen Patienten auf.
• Vitamin-B12-Mängel nach der Operation treten bei 37–70 % der bariatrischen Patienten auf.
• Laboruntersuchungen auf Vitamin B12 sind nicht die zuverlässigsten. Zuverlässigere Tests (Homocystein und Methylmalonsäure) sind oft teuer und werden von den meisten bariatrischen Programmen aufgrund der Kosten nicht routinemäßig durchgeführt.
• Vitamin-B12-Mängel können sich erst 5+ Jahre nach einer bariatrischen Operation bemerkbar machen.
• Die meisten bariatrischen Patienten möchten ihre Vitaminroutine vereinfachen, daher hilft eine Erhöhung der Vitamin-B12-Dosierung dabei, die Anzahl der Nahrungsergänzungsmittel zu reduzieren, die die meisten Patienten einnehmen müssen.*

Eine Frage, die uns häufig gestellt wird: Werde ich Vitamin B12 weiterhin aufnehmen, oder muss es sublingual eingenommen werden?

Die kurze Antwort lautet JA. Eine ausführlichere Antwort erfordert, dass wir uns ansehen, wie Vitamin B12 verdaut und aufgenommen wird.

Verdauung und Absorption

Ein Vitamin-B12-Mangel ist bei bariatrischen Patienten aufgrund des komplexen Absorptionsprozesses recht häufig:

1. Freisetzung aus der Nahrung: Wenn wir Lebensmittel mit Vitamin B12 zu uns nehmen (z. B. Milch, Käse, Eier, Fleisch), muss das Vitamin B12 zunächst durch Magensäure von den Proteinen in der Nahrung gelöst werden. Dies ist bei einem kleineren Magen (80–90 % kleiner nach einem Bypass oder Sleeve) schwieriger, da das Volumen der Magensäure reduziert ist.
2. Intrinsic Factor: Das Vitamin B12 muss sich anschließend mit dem Intrinsic Factor verbinden, der vom Magen produziert wird und sich mit Vitamin B12 im Duodenum, dem ersten Abschnitt des Dünndarms, verbindet. Dieser Schritt ist ebenfalls durch den kleineren Magen eingeschränkt und nach einem Magenbypass noch mehr, da das Duodenum umgangen wird.
3. Absorption: Wenn all diese Schritte stattgefunden haben, wird Vitamin B12 weiter unten im Dünndarm, im Ileum, aufgenommen.

Sublinguales versus orales Vitamin B12

Die ausführlichere Antwort vergleicht auch orales Vitamin B12 (die Form in unseren Multivitaminen) mit sublingualem Vitamin B12. Eine Studie, in der 500 Mikrogramm (mcg) orales, sublinguales und B-Komplex-Vitamin B12 verglichen wurden, zeigte ähnliche Blutwerte und damit eine ähnliche Absorption aller drei Produkte (Sharabi, Cohen & Garty, 2003). Auch ohne Intrinsic Factor werden noch ein bis zwei Prozent des oralen Vitamin B12 aufgenommen. Bei 500 mcg Vitamin B12 und einer Absorptionsrate von einem Prozent können Patienten also mit 5 mcg rechnen – mehr als doppelt so viel wie die empfohlene Zufuhr von 2,4 mcg pro Tag für Männer und Frauen über 18 Jahren.

Bekomme ich die gleiche Menge Vitamin B12 aus meinen frei verkäuflichen Vitaminen?

Während orales Vitamin B12 ein ausreichendes Verabreichungssystem ist, sind mehrere Faktoren zu berücksichtigen. Frei verkäufliche Vitamine (nicht-bariatische Marken aus Ihrer örtlichen Apotheke oder dem Supermarkt) enthalten in der Regel 12 mcg Vitamin B12. Bei gleicher Absorptionsrate bleiben Ihnen 0,12 mcg – weit unter dem Bedarf der Allgemeinbevölkerung, ganz zu schweigen von einem bariatrischen Patienten. Darüber hinaus verwendet Celebrate Vitamins eine Kombination von Vitamin-B12-Formen, fünfzig Prozent Cyanocobalamin und fünfzig Prozent Methylcobalamin. Manche Menschen nehmen die eine Form besser auf als die andere, sodass wir Sie in jedem Fall absichern.

Sollte ich stattdessen einfach Vitamin-B12-Injektionen bekommen?

Eine systematische Übersichtsarbeit randomisierter kontrollierter Studien zeigte vergleichbare Ergebnisse bei Injektionen und oralem Vitamin B12 (Butler, Vidal-Alaball & Cannings-John, 2006). Das bedeutet, dass mehrere Studien zu demselben Schluss kamen: Orales Vitamin B12 ist ein geeignetes Verabreichungssystem. Wenn Sie sich lieber einmal pro Woche mit einer Nadel selbst stechen möchten, gerne, aber die meisten Patientinnen und Patienten entscheiden sich für den einfacheren Weg und wählen ein hochwertiges bariatrisches Multivitamin.

Warum ist Vitamin B12 überhaupt so wichtig?

Vitamin B12 wird für den Stoffwechsel von Proteinen und Kohlenhydraten benötigt – mit anderen Worten: Es hilft uns, Energie aus der Nahrung zu gewinnen. Es ist außerdem für die Neubildung von Zellen erforderlich, insbesondere von Zellen im Gastrointestinaltrakt, im Knochenmark und im Nervengewebe. Ohne Vitamin B12 könnten folgende Beschwerden auftreten:

• Taubheitsgefühle und Kribbeln in den Füßen
• Steife oder schwache Beine
• Eingeschränkter geistiger Zustand, wie Verwirrtheit oder Depression
• Eine kräftig rote Zunge

Abgesehen davon, dass Sie bariatrische Patientin oder bariatrischer Patient sind, kann ein zusätzliches Risiko für einen Mangel bestehen, wenn Sie sich vegetarisch oder vegan ernähren oder bereits vor der Operation einen Mangel hatten. Das Risiko steigt auch mit dem Alter, da der Körper natürlicherweise weniger Intrinsic Factor produziert.

Kurz gesagt: Sie können Celebrate Vitamins beruhigt einnehmen, da Sie hochwertige bariatrische Vitamine in einer für Ihre Gesundheit als bariatrische Patientin oder bariatrischer Patient geeigneten Darreichungsform erhalten. Wie immer möchten wir Sie auf Ihrem Gewichtsverlustweg unterstützen, indem wir eine Vielzahl bariatrischer Vitaminoptionen zu einem bestmöglichen Preis anbieten. Wir möchten, dass Sie CELEBRATE den Gewichtsverlust, keine Vitaminmängel und die Möglichkeit, hervorragend schmeckende bariatrische Vitamine von nur einer Marke einzunehmen – Celebrate Vitamins!

* Bitte bleiben Sie weiterhin mit Ihrem bariatrischen Operationsteam wegen regelmäßiger Laboruntersuchungen in Kontakt und halten Sie sich an das von dort empfohlene Supplementierungsregime.

Dieser Artikel dient nur allgemeinen Informationszwecken und ersetzt keine persönliche medizinische Beratung. Besprechen Sie Ihre Situation, Ihre Bluttestergebnisse und die Supplementierung stets mit Ihrem bariatrischen Team oder Ihrer medizinischen Fachkraft.