Was bedeuten Body-Mass-Index (BMI), Körpermaße und Gewicht für bariatrische Patienten?

Als Patientin oder Patient nach einer bariatrischen Operation sind Sie ständig von Zahlen umgeben – aber was bedeuten sie alle, und welche sind wichtig? Sind es nur eine Reihe von Zahlen? Im Folgenden betrachten wir einige gängige Messgrößen, die in der bariatrischen Chirurgie verwendet werden, wie den Body-Mass-Index (BMI), Körpermaße (oft als „Inches“ bezeichnet) und das Gewicht, und erläutern, warum sie wichtig sind.

BMI – was ist das? Was bedeutet er?

Der Body-Mass-Index (BMI) ist eine Zahl, die aus Körpergröße und Gewicht einer Person berechnet wird. Der BMI liefert für die meisten Menschen einen zuverlässigen Hinweis auf den Körperfettanteil und wird verwendet, um Gewichtskategorien zu erfassen, die zu Gesundheitsproblemen und/oder Erkrankungen führen können.

Sie können Ihren BMI auf verschiedene Weise berechnen. Sie können einen Online-BMI-Rechner verwenden, wie beispielsweise den der US-amerikanischen National Institutes of Health (NIH) (1). Das NIH bietet außerdem eine Body-Mass-Index-Tabelle, mit der Sie Ihren BMI bestimmen können (2). Um die Tabelle zu verwenden, suchen Sie Ihre Körpergröße (in Inches angegeben) in der linken Spalte, gehen Sie zu Ihrem Gewicht (in Pfund angegeben, gerundet) und lesen Sie den BMI oben in der Spalte ab. Sie können ihn auch selbst berechnen: BMI = Gewicht in Kilogramm geteilt durch die Körpergröße in Metern zum Quadrat (kg/m²).

BMI-Kategorien

Der BMI wird häufig kategorisiert. Ein normaler BMI steht für das niedrigste Risiko für chronische Erkrankungen; je höher Ihr BMI, desto größer ist Ihr Risiko. Das Gegenteil ist ebenfalls wahr: Ein unter dem Normalbereich liegender BMI (Untergewicht) kann ebenfalls Ihr Risiko für chronische Erkrankungen erhöhen.

Körpermaße – warum sind sie wichtig?

Viele Patienten nach einer bariatrischen Operation erfassen ihre Körpermaße (in den USA in Zoll gemessen, weshalb sie oft als "inches" bezeichnet werden), wenn sie mit einem Abnehmprogramm beginnen, und messen sie anschließend monatlich weiter. Dies kann eine zusätzliche Motivationsquelle sein: Einige Patienten berichten, dass die Waage sich nicht bewegt, während sie eindeutig Zentimeter verlieren. Das Nachverfolgen Ihrer Maße während Ihrer bariatrischen Reise bietet eine positive Bestätigung für die Veränderungen, die Sie vorgenommen haben.

Muskelgewebe ist dichter als Fett, daher nimmt ein Kilogramm Muskel weniger Platz ein als ein Kilogramm Fett. Idealerweise bauen Patienten nach einer bariatrischen Operation Muskelmasse auf, während die Fettmasse abnimmt. Infolgedessen bewegt sich die Waage möglicherweise nicht, während die Fettmasse sinkt und es dem Patienten gesundheitlich besser geht. Das kann für Patienten frustrierend sein, deren einziger Erfolgsmaßstab die Waage ist. Deshalb ist es wichtig, auch andere Messgrößen zu berücksichtigen, einschließlich der Erfassung Ihrer Maße. Verlorene Zentimeter sind ebenso ein wichtiger Erfolgsindikator wie verlorene Kilos.

Messungen – wie, wo und Genauigkeit

Es gibt nur wenige Daten zur Bedeutung einer bestimmten Messmethode, aber es ist wichtig, bei der Messstelle konsequent zu bleiben. Wenn Sie Ihre Messungen selbst vornehmen, stellen Sie sich vor einen Spiegel, damit Sie den gesamten Verlauf des Maßbands sehen und sicherstellen können, dass es waagerecht verläuft. Alternativ können Sie Ihre Begleitperson oder Ihr bariatrisches Behandlungsteam bitten, Ihre Messungen vorzunehmen, um Genauigkeit und Präzision sicherzustellen. Häufige Messungen:

• Brustumfang (Frauen): Legen Sie das Maßband um die weiteste Stelle des Brustkorbs, parallel zum Boden.
• Brustumfang (Männer): Legen Sie das Maßband um die weiteste Stelle des Brustkorbs, etwas unterhalb der Achselhöhlen, parallel zum Boden.
• Taille (alle): Für eine über die Zeit möglichst konsistente Messung messen Sie den Taillenumfang (WC) auf Höhe des oberen Randes des Darmbeinkamms (der Oberkante des Hüftknochens). Finden Sie diese Stelle, indem Sie Ihre Finger auf die unterste Rippe in der mittleren Axillarlinie (einer gedachten Linie seitlich vom Achselbereich nach unten) legen und nach unten gleiten, bis Sie den oberen Rand des Darmbeinkamms fühlen. Dies kann etwas Druck erfordern, sollte jedoch keine nennenswerten Beschwerden verursachen. Halten Sie das Maßband parallel zum Boden, atmen Sie aus und messen Sie, bevor Sie wieder einatmen.
• Hüften (alle): Messen Sie auf Höhe des Trochanter major (des oberen Teils des Oberschenkelknochens). Finden Sie diese Stelle, indem Sie Ihre Finger an die Außenseite des mittleren Oberschenkels legen und am Oberschenkelknochen nach oben gleiten, bis Sie die deutlich hervortretende Wölbung fühlen. Messen Sie auf dieser Höhe rundherum und halten Sie das Maßband parallel zum Boden.
• Oberschenkel (alle): Messen Sie den Abstand zwischen der Kniescheibe und der Beuge von Oberbein und Hüfte und messen Sie den Oberschenkel auf halber Strecke. Verlagern Sie Ihr gesamtes Gewicht auf das andere Bein (z. B. beim Messen des rechten Oberschenkels stehen Sie auf dem linken Bein).
• Waden (alle): Messen Sie an der vollsten Stelle der Wade (dem größten Umfang).
• Oberarm (alle): Messen Sie auf halbem Weg zwischen der Oberseite der Schulter und dem Ellbogen (etwa auf Höhe des Bizeps).
• Hals (alle): Messen Sie um den größten Umfang des Halses.

Tipps zum Messen

• Stehen Sie aufrecht, mit entspannten Muskeln und geschlossenen Füßen.
• Üben Sie gleichmäßigen Druck auf das Maßband aus, um ein Durchhängen zu verhindern, ohne die Haut einzuklemmen.
• Verwenden Sie ein flexibles Maßband (aus Kunststoff oder Stoff).
• Messen Sie unter denselben Bedingungen (z. B. mit derselben Kleidung oder einem leichten Kittel).
• Wenn Sie sich selbst messen, tun Sie dies vor einem Spiegel, um sicherzustellen, dass das Maßband korrekt positioniert ist.
• Die genaue Messstelle ist von Person zu Person unterschiedlich – nehmen Sie jede Messung jedes Mal an derselben Stelle am Körper vor.
• Messen Sie nur eine Körperseite (z. B. die rechte Seite) und verwenden Sie diese Seite jedes Mal.
• Notieren Sie die Messwerte in Zentimetern (cm), um Veränderungen im Laufe der Zeit besser darzustellen.
• Führen Sie ein Protokoll Ihrer Messwerte im Laufe der Zeit.

Taillenmessung

Der Taillenumfang (WC) ist die einzige Messung, die stark mit dem metabolischen Syndrom und dem kardiovaskulären Risiko verbunden ist. Bei Frauen und Männern erhöht ein WC von mehr als 88 cm (35 in) bzw. 102 cm (40 in) das Risiko für Herzkrankheiten, Diabetes und Schlaganfall (3).

Ihr Gewicht und Ihren Erfolg grafisch darstellen

Es ist normal, auch als Patientin bzw. Patient nach einer bariatrischen Operation, Schwankungen beim Gewicht zu erleben. Entscheidend ist der Gesamttrend. Wenn Sie Ihr Gewicht jedes Mal grafisch festhalten, wenn Sie sich wiegen, können Sie erkennen, ob der Trend nach oben (Zunahme) oder nach unten (Abnahme) geht. Dies kann Ihnen helfen, Ihren Plan für eine gesunde Ernährung und körperliche Aktivität entsprechend anzupassen (nach Rücksprache mit Ihrem bariatrischen Chirurgen).*

Lassen Sie sich von all diesen Zahlen und Empfehlungen nicht den Kopf schwirren. Betrachten Sie alles als Verbesserung und Fortschritt. Möglicherweise haben Sie noch nicht den „perfekten“ oder „idealen“ BMI, aber wenn Sie darauf hinarbeiten, Ihr Gewicht zu reduzieren, Zentimeter zu verlieren und Ihre Gesundheit zu verbessern, leisten Sie Erstaunliches! Wenn Sie gerade erst anfangen, nehmen Sie Ihre Ausgangsmaße und Ihr Ausgangsgewicht auf und berechnen Sie Ihren BMI, damit Sie Ihren Fortschritt verfolgen können. Viele Patientinnen und Patienten nach einer bariatrischen Operation werden Ihnen sagen, dass diese Zahlen eine große Motivation sind und ihnen helfen, auf dem Weg zum Erfolg zu bleiben. Wenn Ihre Operation schon länger zurückliegt und Sie Ihre anfänglichen Messwerte und Ihr Ausgangsgewicht nie erfasst haben, beginnen Sie noch heute!

Erfolg ist mehr als nur Zahlen, und er ist für jede Person unterschiedlich. Fragen, die Sie sich stellen könnten, sind unter anderem:

1. Nehmen Sie bestimmte Medikamente nicht mehr ein (z. B. gegen Bluthochdruck, Diabetes oder hohen Cholesterinspiegel)?
2. Sind chronische Erkrankungen unter Kontrolle?
3. Können Sie eine Treppe hinaufgehen, ohne außer Atem zu geraten?

Dies sind erstaunliche Parameter der Lebensqualität, die durch eine bariatrische Operation, Gewichtsabnahme und gesundheitliche Verbesserungen erreicht werden können.

* Ein Plan für gesunde Ernährung und körperliche Aktivität sollte als individualisiertes Regime betrachtet werden, das auf der medizinischen Vorgeschichte und den körperlichen Einschränkungen jeder Patientin bzw. jedes Patienten basiert. Patientinnen und Patienten sollten die Anweisungen ihres bariatrischen Operationsteams befolgen und sich in den empfohlenen Abständen zur Nachsorge vorstellen.

Dieser Artikel dient nur allgemeinen Informationszwecken und ersetzt keine persönliche medizinische Beratung. Besprechen Sie Ihre Situation, Bluttestergebnisse und Nahrungsergänzung immer mit Ihrem Bariatrie-Team oder Ihrem medizinischen Fachpersonal.