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Was sind Body Mass Index (BMI), Inches und Gewichtsmessungen für Patienten mit bariatrischen Operationen?

Was ist wichtig? Ist es nur eine Menge Zahlen?

Als Patient einer bariatrischen Operation sind Sie ständig von Zahlen umgeben, aber was bedeuten all diese Zahlen und welche sind wichtig? Im Folgenden werden wir einige gängige Metriken verwenden, die in der bariatrischen Chirurgie verwendet werden, wie z.B. Body Mass Index (BMI), Zoll und Gewicht, und deren Bedeutung diskutieren.

BMI - Was ist das? Was bedeutet es?

Der Body Mass Index (BMI) ist eine Zahl, die aus der Körpergröße und dem Gewicht einer Person berechnet wird. Der BMI liefert einen zuverlässigen Indikator für den Körperfettanteil bei den meisten Menschen und wird verwendet, um Gewichtskategorien zu identifizieren, die zu gesundheitlichen Problemen und/oder Bedingungen führen können. Sie können Ihren BMI auf verschiedene Weise berechnen. Sie können einen BMI-Rechner online verwenden, wie z. B. einen von der Website des National Institute of Health (1). Das National Institute of Health hat auch eine Body Mass Index Tabelle, die Sie ebenfalls zur Bestimmung Ihres BMI verwenden können (2). Um eine BMI-Tabelle zu verwenden, suchen Sie einfach die entsprechende Größe (in Zoll [in] angegeben) in der linken Spalte, die mit Höhe beschriftet ist. Gehen Sie zu einem bestimmten Gewicht (in Pfund [lbs] angegeben, die gerundet wurden). Die Zahl oben in der Spalte ist der BMI, der mit der angegebenen Größe und dem Gewicht verbunden ist.

BMI-Kategorien

Sie werden vielleicht bemerken, dass der BMI oft in Kategorien eingeteilt wird. Ein normaler BMI bezieht sich auf das geringste Risiko für chronische Gesundheitszustände. Je höher Ihr BMI, desto größer ist Ihr Risiko für chronische Gesundheitszustände. Das Gegenteil ist auch der Fall: Ein BMI unter dem Normalwert (d.h. Untergewicht) kann ebenfalls das Risiko für chronische Gesundheitszustände erhöhen. Die untenstehende Tabelle listet Kategorien für verschiedene BMIs auf.

Kategorie

BMI (kg/m2)

Untergewicht

< 18.5

Normalgewicht

18.5 – 24.99

Übergewicht

> 25 – 29.99

Fettleibig, Klasse I

> 30 – 34.99

Fettleibig, Klasse II

> 35 – 39.99

Fettleibig, Klasse III (Morbid Adipositas)

> 40 – 49.99

Fettleibig, Klasse IV (Super Adipositas)

> 50

 

Messungen – Warum sind sie wichtig?

Viele Patienten einer bariatrischen Operation zeichnen ihre Maße (in Zoll, weshalb es oft als "Zoll" bezeichnet wird) auf, wenn sie ein Gewichtsverlustprogramm beginnen und dies monatlich fortsetzen. Dies kann ein zusätzliches Werkzeug zur Motivation sein, da einige Patienten berichten, dass sich die Waage nicht bewegt, während sie offensichtlich an Umfang verlieren. Das Verfolgen Ihrer Maße während Ihrer bariatrischen Operationsreise wird helfen, positive Verstärkung für die Veränderungen zu bieten, die Sie eingeleitet haben.

Muskeln sind dichter als Fett. Daher nimmt ein Pfund Muskelmasse weniger Platz ein als ein Pfund Fett. In einer idealen Situation würden Patienten nach einer bariatrischen Operation Muskelmasse aufbauen, während die Fettmasse abnimmt. Das Ergebnis davon könnte sein, dass die Waage sich möglicherweise nicht bewegt, während die Fettmasse abnimmt und der Patient gesünder wird. Das oben genannte Szenario kann für Patienten, deren einziger Erfolgsmaßstab die Waage ist, ziemlich frustrierend sein. Daher ist es wichtig, andere Erfolgsmetriken zu bewerten, einschließlich der Verfolgung Ihrer Maße und der Aufzeichnung Ihrer verlorenen Zentimeter. Es ist wichtig, sich daran zu erinnern, dass verlorene Zentimeter genauso wichtig sind wie verlorene Pfunde. Indem Sie Ihre Veränderungen in Zentimetern aufzeichnen, erhalten Sie positive Verstärkung für die Änderungen, die Sie umgesetzt haben.

Es muss auch gesagt werden, dass das Abnehmen von Pfunden ohne das Abnehmen von Zentimetern ein Warnsignal für den Verlust von Muskelmasse anstelle von Fettmasse ist. Während dies auf der Waage gut aussieht, bietet es nicht die gesundheitlichen Vorteile, die die meisten Patienten nach einer bariatrischen Operation zu erreichen versuchen. Der Verlust von Muskelmasse kann es schwieriger machen, weiterhin Gewicht zu verlieren und diesen Gewichtsverlust langfristig aufrechtzuerhalten, da Ihre Muskelmasse hilft, Ihren Stoffwechsel (d.h. wie Sie Kalorien verbrennen) aufrechtzuerhalten. Muskelmasse hilft auch bei Gleichgewicht und Stärke, unter anderem, und dies wird extrem wichtig, wenn man älter wird, um das Sturzrisiko zu verringern.

Messungen – Wie, Wo und Genauigkeit?

Es gibt nur wenige Daten zur Bedeutung einer bestimmten Messtechnik. Es ist jedoch wichtig, bei der Lage der Messungen konsistent zu bleiben.

Wenn Sie Ihre eigenen Messungen vornehmen, kann es hilfreich sein, vor einem Spiegel zu stehen, damit Sie den gesamten Verlauf des Maßbandes sehen und sicherstellen können, dass es waagerecht ist. Alternativ kann es vorteilhaft sein, Ihre Unterstützungsperson oder Ihr bariatrisches OP-Gesundheitsteam Ihre Messungen vornehmen zu lassen, um Genauigkeit und Präzision zu gewährleisten. Einige gängige Messungen und Anweisungen sind unten aufgeführt.

  • Büste (Frauen) – Legen Sie das Maßband um den größten Teil der Brust. Achten Sie darauf, dass das Band parallel zum Boden bleibt.
  • Brust (Männer) – Legen Sie das Maßband um den größten Teil der Brust, leicht unterhalb der Achselhöhle, und halten Sie das Band parallel zum Boden.
  • Taille (Alle) – Um über die Zeit die konsistenteste Messung zu erhalten, sollte der Taillenumfang am oberen Rand des Darmbeinkamms (d.h. oberer Rand des Hüftknochens) gemessen werden. Dieser Orientierungspunkt lässt sich leicht identifizieren, indem Sie Ihre Finger auf Ihre unterste Rippe in der mittleren Achsellinie (d.h. eine imaginäre Linie an Ihrer Seite unter Ihrer Achselhöhle, die Ihre Brust und Ihren Rücken trennt) legen und dann nach unten gleiten, bis Sie den oberen Rand des Darmbeinkamms fühlen. Dies kann etwas Druck erfordern, sollte jedoch keine erheblichen Beschwerden verursachen. Achten Sie darauf, dass das Band parallel zum Boden bleibt. Beim Messen der Taille ausatmen und messen, bevor Sie wieder einatmen, um eine genaue und konsistente Messung zu erhalten.
  • Hüften (Alle) – Um die konsistenteste Messung über die Zeit zu gewährleisten, sollte der Hüftumfang auf Höhe des Trochanter major (d.h. dem oberen Teil des Femurknochens [d.h. Oberschenkelknochen]) gemessen werden. Dieser Orientierungspunkt lässt sich leicht identifizieren, indem Sie Ihre Finger über den seitlichen (d.h. seitlichen) Aspekt des mittleren Oberschenkels legen und entlang des Femurs nach oben gleiten, bis Sie die markante Wölbung des Trochanter major fühlen. Platzieren Sie das Maßband auf dieser Höhe und messen Sie rundherum, wobei Sie sicherstellen, dass das Band parallel zum Boden bleibt.
  • Oberschenkel (Jeder) – Messen Sie den Abstand zwischen der Kniescheibe und der Beuge Ihres oberen Beins und der Hüfte. Messen Sie den Oberschenkel auf halber Strecke (d.h. auf halber Länge des oberen Beins). Achten Sie darauf, Ihr gesamtes Gewicht auf das gegenüberliegende Bein zu verlagern, wenn Sie messen (z.B. wenn Sie den rechten Oberschenkel messen, sollten Sie Ihr Gewicht auf das linke Bein verlagern).
  • Waden (Jeder) – Messen Sie an der vollsten Stelle der Wade (d.h. dem breitesten Umfang).
  • Oberarm (Jeder) – Messen Sie am Arm auf halber Strecke zwischen der Oberseite der Schulter und dem Ellbogen (d.h. dies sollte im Bereich des Bizeps sein). 
  • Hals (Jeder) – Messen Sie um den größten Teil des Halses.  

Tipps zum Messen

Nachfolgend finden Sie einige allgemeine Tipps, um sicherzustellen, dass Sie Ihre Messungen präzise und genau durchführen.

  • Stehen Sie aufrecht mit entspannten Muskeln und geschlossenen Füßen.
  • Wenden Sie beim Messen konstanten Druck auf das Band an, um ein Durchhängen zu verhindern, ohne die Haut zu kneifen.
  • Verwenden Sie ein flexibles Maßband (d.h. Plastik oder Stoff).
  • Messen Sie unter den gleichen Bedingungen (d.h. tragen Sie die gleichen Kleider oder ein leichtes Kleid).
  • Wenn Sie Ihre eigenen Messungen vornehmen müssen, tun Sie dies vor einem Spiegel, um sicherzustellen, dass das Maßband korrekt positioniert ist.
  • Der genaue Ort für diese Messungen variiert von Person zu Person.  Um Genauigkeit und Präzision zu gewährleisten, denken Sie daran, sie jedes Mal an derselben Stelle Ihres Körpers vorzunehmen.
  • Messen Sie nur auf einer Seite des Körpers (z.B. nur rechte Seite) und stellen Sie sicher, dass Sie diese Seite jedes Mal messen.
  • Zeichnen Sie Messungen in Zentimetern (cm) auf, um eine bessere Darstellung von Veränderungen über die Zeit zu bieten.
  • Führen Sie ein Protokoll über Messänderungen im Laufe der Zeit.

Taille-Messung

Der Taillenumfang (WC) ist die einzige Messung, die stark mit dem metabolischen Syndrom und dem kardiovaskulären Risiko assoziiert ist.  Bei Frauen und Männern erhöht ein WC von mehr als 35 Zoll (88 cm) bzw. 40 Zoll (102 cm) das Risiko für Herzkrankheiten, Diabetes und Schlaganfälle (3). 

Ihr Gewicht und Ihren Erfolg grafisch darstellen

Es ist normal, selbst als bariatrischer Patient, Höhen und Tiefen mit Ihrem Gewicht und dem daraus resultierenden Gewichtsverlust zu erleben. Es ist jedoch wichtig, den allgemeinen Trend zu betrachten. Indem Sie Ihr Gewicht jedes Mal, wenn Sie sich wiegen, grafisch darstellen, können Sie sehen, ob der allgemeine Trend nach oben (d.h. Gewichtszunahme) oder nach unten (d.h. Gewichtsabnahme) geht. Dies kann Ihnen helfen, Ihren gesunden Ernährungsplan und Ihren körperlichen Aktivitätsplan entsprechend anzupassen (nach Rücksprache mit Ihrem bariatrischen Chirurgen).* 

Lassen Sie sich nicht von all diesen Zahlen und Empfehlungen den Kopf verdrehen. Denken Sie einfach an alles als Verbesserung und Fortschritt. Auch wenn Sie zu diesem Zeitpunkt nicht den „perfekten“ oder „idealen“ BMI haben, wenn Sie daran arbeiten, Ihr Gewicht zu reduzieren, Zentimeter zu verlieren und insgesamt Ihre Gesundheit zu verbessern, dann tun Sie erstaunliche Dinge! Wenn Sie gerade erst anfangen, nehmen Sie Ihre Anfangsmessungen, Ihr Gewicht und berechnen Sie Ihren BMI, damit Sie Ihren Fortschritt verfolgen können. Viele Patienten nach einer bariatrischen Operation werden Ihnen wahrscheinlich mitteilen, dass diese Zahlen ein großer Motivator sein können und Ihnen helfen, auf dem Weg zum Erfolg zu bleiben. Wenn Sie weiter von Ihrer Operation entfernt sind und nie Ihre anfänglichen Messungen und Ihr Gewicht genommen haben, dann beginnen Sie heute, um Ihren Weg zu Gesundheit und Wohlbefinden zu verfolgen!

Es ist auch wichtig zu erwähnen, dass Erfolg mehr ist als nur Zahlen! Erfolg ist für jede Person anders. Einige Fragen, die Sie sich stellen könnten, sind: 1) Sind Sie von bestimmten Medikamenten (z. B. Blutdruck-, Diabetes-, Cholesterinmedikamenten usw.) abgesetzt?, 2) Sind chronische Gesundheitszustände unter Kontrolle?, und 3) Können Sie eine Treppe hinaufgehen, ohne außer Atem zu sein? Dies sind erstaunliche Lebensqualitätsparameter, die mit bariatrischer Chirurgie, Gewichtsverlust und Gesundheitsverbesserungen erreicht werden können.

* Ein gesunder Ernährungsplan und ein körperlicher Aktivitätsplan sollten als individuelles Regime betrachtet werden, das auf der individuellen Krankengeschichte und den körperlichen Einschränkungen jedes Patienten basiert. Patienten sollten den Anweisungen ihres bariatrischen Chirurgieteams folgen. Patienten sollten auch sicherstellen, dass sie in den empfohlenen Abständen regelmäßig mit ihrem bariatrischen Chirurgieteam nachverfolgen.  

 

Referenzen: 

1. Nationales Institut für Gesundheit, National Heart, Lung, and Blood Institute. Berechnen Sie Ihren Body-Mass-Index. https://www.nhlbi.nih.gov/health/educational/lose_wt/BMI/bmicalc.htm. Zugriff am 13. Oktober 2020.

2. Nationales Institut für Gesundheit, National Heart, Lung, and Blood Institute. Body-Mass-Index-Tabelle. https://www.nhlbi.nih.gov/health/educational/lose_wt/BMI/bmi_tbl.pdf. Zugriff am 13. Oktober 2020.

3. Nationales Institut für Gesundheit, National Heart, Lung, and Blood Institute. Metabolisches Syndrom. https://www.nhlbi.nih.gov/health-topics/metabolic-syndrome.  Zugriff am 13. Oktober 2020. 

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